嬰兒喉嚨有痰不吃奶可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕潤、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑霧化治療等方式緩解。喉嚨有痰可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良、環(huán)境干燥等原因引起。
1、拍背排痰
將嬰兒豎抱,手掌呈杯狀從背部由下向上輕拍,幫助痰液松動(dòng)排出。拍背時(shí)避開脊柱和腰部,每次持續(xù)5-10分鐘,喂奶前30分鐘進(jìn)行效果較好。痰液堵塞嚴(yán)重時(shí)可能伴隨呼吸急促,需警惕支氣管炎或肺炎,必要時(shí)需就醫(yī)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘以上。胃食管反流可能導(dǎo)致奶液刺激咽喉產(chǎn)生痰液,表現(xiàn)為拒奶伴嗆咳。若出現(xiàn)體重增長緩慢,可能與胃食管反流病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護(hù)黏膜。
3、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。干燥空氣會(huì)加重喉部黏膜分泌物黏稠度,表現(xiàn)為痰鳴音明顯但無發(fā)熱。若伴隨鼻塞可用溫?zé)崦矸蟊且韮蓚?cè),環(huán)境因素改善后癥狀多能緩解。
4、生理鹽水滴鼻
用無菌生理鹽水滴鼻劑清潔鼻腔,每次1-2滴后吸出分泌物。過敏性鼻炎或感冒時(shí)鼻后滴漏可致喉部痰液積聚,表現(xiàn)為夜間痰鳴加重。反復(fù)發(fā)作需排查過敏原,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
5、霧化治療
醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液或特布他林霧化液,通過專用霧化器給藥。急性喉炎或毛細(xì)支氣管炎時(shí)痰液黏稠度高,可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。霧化后需清潔面部并喂少量溫水,避免藥物殘留刺激。
家長需每日監(jiān)測嬰兒體溫和呼吸頻率,記錄痰液顏色變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方奶粉。保持嬰兒衣物透氣,避免包裹過厚加重呼吸負(fù)擔(dān)。若痰液呈黃綠色、拒奶超過12小時(shí)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,須立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。日常可用空心掌輕叩背部促進(jìn)排痰,喂奶間隔期少量多次喂溫水稀釋痰液。