小兒中度腎積水的征兆主要有腰部疼痛、排尿異常、腹部腫塊、生長發育遲緩和反復尿路感染。腎積水可能由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經源性膀胱、尿路結石或腫瘤壓迫等因素引起。1、腰部疼痛

小兒中度腎積水可能表現為單側或雙側腰部隱痛或鈍痛，疼痛程度與積水進展速度相關。急性發作時疼痛可能向會陰部放射，活動后加重。這種疼痛通常與腎盂內壓力升高或輸尿管痙攣有關，患兒可能因表達能力有限而表現為哭鬧不安或拒絕觸碰腰腹部。家長需注意觀察孩子是否有蜷縮身體、頻繁揉腰等異常行為。

2、排尿異常

患兒可能出現尿流變細、排尿費力、尿頻尿急或夜間遺尿等癥狀。部分兒童會出現排尿時哭鬧、尿線中斷或膀胱排空不全的表現。這些癥狀多因尿路梗阻導致膀胱功能代償性改變，嚴重時可觀察到尿液渾濁或血尿。家長需記錄孩子每日排尿次數、尿量及尿液性狀變化。

3、腹部腫塊

積水嚴重的患兒在側腹部或肋脊角處可能觸及光滑囊性包塊，按壓時通常無壓痛但可能有波動感。腫塊大小隨尿量變化而改變，晨起時較明顯。體檢可見患側腹部膨隆，嬰幼兒可能出現喂養困難或嘔吐。家長在給孩子洗澡或換尿布時應注意腹部形態異常。

4、生長發育遲緩

長期腎積水可能導致營養吸收障礙，表現為體重增長緩慢、身高低于同齡標準。慢性腎功能受損時可能出現貧血面容、皮膚蒼白及食欲減退。實驗室檢查可發現血肌酐升高或腎小球濾過率下降。家長需定期監測孩子的生長曲線圖并及時補充營養。

5、反復尿路感染

患兒易出現發熱、寒戰等全身癥狀，尿液檢查可見白細胞增多和細菌尿。感染可能由尿流淤滯導致細菌繁殖引起，常見病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌。嚴重感染可能誘發腎盂腎炎，表現為高熱不退和降鈣素原升高。家長發現孩子不明原因發熱時應及時留取尿標本送檢。

發現上述征兆建議家長及時帶孩子到兒科或泌尿外科就診，通過超聲檢查評估積水程度。日常需保證孩子每日飲水量，避免憋尿行為，注意會陰部清潔。飲食上適當限制高鹽高蛋白食物，定期復查尿常規和腎功能。對于需要手術治療的患兒，術后應按醫囑進行膀胱功能訓練和隨訪影像學檢查。