脊髓炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、血管病變等原因引起。

1、病毒感染：

脊髓炎最常見的病因之一是病毒感染，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腸道病毒等。這些病毒可通過血液或神經直接侵犯脊髓，導致炎癥反應。病毒感染引起的脊髓炎通常表現為急性起病，伴有發熱、肢體無力等癥狀。治療需針對具體病毒使用抗病毒藥物，同時配合糖皮質激素減輕炎癥反應。

2、細菌感染：

細菌感染也是脊髓炎的重要病因，常見病原體包括結核桿菌、梅毒螺旋體、金黃色葡萄球菌等。細菌可通過血行播散或鄰近組織感染蔓延至脊髓。細菌性脊髓炎多呈亞急性或慢性病程，可能伴隨脊柱疼痛、膿腫形成。治療需根據細菌培養結果選用敏感抗生素，嚴重者需手術引流。

3、自身免疫反應：

多發性硬化、視神經脊髓炎等自身免疫性疾病可導致脊髓炎。免疫系統錯誤攻擊脊髓髓鞘，引起脫髓鞘改變。這類脊髓炎常反復發作，可能伴有視力障礙等其他神經系統癥狀。治療主要使用免疫抑制劑如環磷酰胺、利妥昔單抗等控制免疫反應。

4、血管病變：

脊髓血管畸形、動脈硬化等血管病變可導致脊髓缺血或出血，繼發炎癥反應。血管性脊髓炎起病急驟，癥狀與病變血管供血區域相關。治療需改善脊髓血液循環，嚴重血管畸形需介入或手術治療。

脊髓炎患者日常需注意營養均衡，適當補充B族維生素促進神經修復。保持適度運動可預防肌肉萎縮，但應避免過度勞累。臥床患者需定期翻身預防壓瘡，進行被動關節活動維持功能。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持。出現肢體麻木、無力等癥狀應及時就醫，避免延誤治療時機。