很多熟人醫(yī)生說懷孕不用做無創(chuàng)DNA原因有很多，其中孕周小于12周、夫妻雙方有明確的染色體異常、近一年之內(nèi)，接受過異體輸血、免疫治療、異體細(xì)胞移植等情況、有基因病的家族史或夫妻雙方本身基因有問題、孕期合并有惡性腫瘤等，都不用做無創(chuàng)，這些情況下做無創(chuàng)DNA具體的準(zhǔn)確性還有待考證。
醫(yī)生熟人說不用做無創(chuàng)的原因
無創(chuàng)DNA，學(xué)名叫無創(chuàng)性胎兒染色體產(chǎn)前檢測，通過孕婦外周血中胎兒游離DNA的分析與檢測，對胎兒常見染色體非整倍體異常進(jìn)行篩查的一種方法，而為什么婦科熟人醫(yī)生不建議做無創(chuàng)dna檢查呢？其實原因就是不適合，一共有七種孕婦是不建議做無創(chuàng)dna檢查的，如下：
1.孕周小于12周：國家指南和規(guī)范，推薦檢查孕周是12周-22周+6天。如果孕周較小，會導(dǎo)致胎兒DNA濃度較低，造成檢測失敗的風(fēng)險增加；
2.夫妻雙方之一，有明確的染色體異常；
3.近一年之內(nèi)，接受過異體輸血、免疫治療、異體細(xì)胞移植等情況，由于外源DNA的干擾，可能會影響無創(chuàng)DNA檢查的準(zhǔn)確性；
4.產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有明確的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，這種情況，適合于進(jìn)行產(chǎn)前診斷介入性的羊水穿刺檢查，來明確胎兒是否真正有問題；
5.有基因病的家族史或夫妻雙方本身基因有問題，這種情況下，常規(guī)的無創(chuàng)DNA是不能檢查單基因病的；
6.孕期合并有惡性腫瘤：腫瘤釋放到母體當(dāng)中的DNA，也會干擾無創(chuàng)DNA的檢測結(jié)果，相對來說這種情況是比較少見的；
7.醫(yī)生認(rèn)為其他的特殊情況，有必要進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷的。
在進(jìn)行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查時，寶爸和寶媽們應(yīng)該第一時間到遺傳咨詢門診，進(jìn)行相應(yīng)的咨詢。在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)之下，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
無創(chuàng)dna檢查的準(zhǔn)確性
無創(chuàng)DNA是一種產(chǎn)前篩查方式，相對于唐氏篩查，其敏感性和特異性高，準(zhǔn)確率也高，對于21-三體，18-三體和13-三體篩查的準(zhǔn)確率分別可以達(dá)到99%，97%和91%，且假陽性率低，適合于年齡大于35周歲的孕婦或者唐氏篩查為臨界風(fēng)險的孕婦。
除了準(zhǔn)確率以外，還有其無創(chuàng)性，與羊水穿刺相比，無創(chuàng)DNA檢查是抽血檢查，不會增加胎兒的丟失率。但是無創(chuàng)DNA并不能代替羊水穿刺，雖然其準(zhǔn)確率高，但是也不能確診，一旦無創(chuàng)DNA有一項或多項為高風(fēng)險，應(yīng)該進(jìn)一步做羊水穿刺來明確。
對于唐篩高風(fēng)險的，在沒有羊水穿刺的禁忌癥時，醫(yī)生首先建議的是做羊水穿刺。唐篩臨界風(fēng)險的，可以選擇做無創(chuàng)DNA檢測，但如果無創(chuàng)DNA檢測出高風(fēng)險的，最終還是要進(jìn)行羊水穿刺來確診。
懷孕有沒有必要做無創(chuàng)
孕婦是否有必要做無創(chuàng)DNA，需要根據(jù)自身的情況進(jìn)行綜合考慮，如果自身的體質(zhì)比較弱，在正常年齡進(jìn)行懷孕，而且沒有高危因素，而且胎兒的體積比較小，此時可能不會對胎兒的身體發(fā)育造成影響，所以一般不需要做無創(chuàng)DNA的。
唐氏篩查高危或是本身是高齡孕婦，可以選擇進(jìn)行無創(chuàng)DNA。另外，需要注意的是，在臨床上，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是羊水穿刺，而不是無創(chuàng)DNA。如果有唐氏篩查高危或者高齡時，也可以根據(jù)情況選擇羊水穿刺來進(jìn)行判斷。
