PRL≥25ng/ml或高于實驗室設定的正常值為高泌乳素血癥,但必須排除妊娠、藥物和甲狀腺功能減退的影響。
泌乳素的價值確實是很多女性頭疼的問題:
尤其是拿到六份性激素報告后,看到自己的催乳素值偏高就會憂郁。那么這種情況有必要吃藥嗎?有相對自然的調整方法嗎?
01
泌乳素波動正常
首先,我想說的是,泌乳素價值的上升根本不能代表什么。
第一,PRL它的分泌有晝夜節律,入睡后逐漸增加。早上醒來前,它可以達到一天的峰值,醒來后迅速下降,從上午10點到下午2點到一天的中谷值。這也是我們抽血檢查泌乳素水平的好時機。
其次,泌乳素水平受到許多生理因素和壓力的影響,因此有嚴格的采血要求:前晚/當天不能同房,不能刺激乳頭,不要服用一些安眠藥和胃藥,不要在寒冷、饑餓、飽腹感、運動等壓力下抽血。建議早上10點左右抽血,靜坐30~60分鐘,環境刺激引起的PRL水平上升持續時間一般小于1小時。
因此,如果催乳素的結果很高,首先要考慮它是否會因為壓力、運動或飲食而暫時或錯誤地增加。
建議:催乳素應在以下條件下進行檢測:
月經周期卵泡期早期
上午 8 點至 11點之間
運動或性生活后不要做運動或性生活
放松,保持溫柔的心情
不是激素避孕后測量的
以上是針對泌乳素水平輕度升高的情況。
當你的PRL水平明顯高于正常人時,你可以通過一次檢查來確定你一定很高,當PRL測量結果低于正常上限的3倍時,你需要復查。
02
什么是高泌乳素血癥?
高催乳素(高催乳素血癥)的癥狀包括月經不規律或無月經、月經前情緒癥狀、性欲減退、頭痛、乳房疼痛、陰道干燥、痤瘡、多毛癥或面部毛發。過多的催乳素可以抑制FSH和LH分泌,間接抑制卵巢功能,影響排卵。有閉經、月經不調、不孕期高泌乳素血癥需要治療。
如何診斷高催乳素:
PRL≥25ng/ml或高于實驗室設定的正常值為高泌乳素血癥,但必須排除妊娠、藥物和甲狀腺功能減退的影響。
PRL﹥50ng/ml約20%有垂體泌乳素瘤;
PRL﹥100ng/ml患者,約50%有泌乳素瘤,可進行垂體CT或磁共振檢查;
PRL席漢綜合征減少,使用抗PRL藥物。
如果你的催乳素至少升高兩次,下一步是在醫生的幫助下確定根本原因。常見原因包括:
催乳素瘤,是一種良性垂體腫瘤
高雌激素,內源性或藥丸
SSRI 抗抑郁藥、抗精神病藥、胃酸藥等藥物
甲狀腺功能減退或甲狀腺功能減退
飲食不足,包括神經性厭食癥
酒精
壓力
若催乳素瘤導致催乳素強烈升高,在醫生的指導下服用溴隱亭。
對于其他原因,最好的治療方法是嘗試糾正潛在的問題,比如服用甲狀腺激素來糾正甲狀腺功能減退或尋找胃酸藥物的替代品。
對于 300 mIU/L 至 500 mIU/L 對于范圍內輕度升高的催乳素,請考慮以下自然療法,包括牡荊(圣潔莓)。
03
降泌乳素的自然療法
減少酒精,尤其是啤酒,因為大麥會刺激催乳素。
解決任何與甲狀腺或飲食不足有關的潛在問題。
通過瑜伽、冥想和慢步來減輕壓力。
考慮服用維生素 B6、通過增加神經遞質多巴胺來降低催乳素水平。
考慮服用降低催乳素的草藥Vitex agnus-castus(又稱貞潔樹或貞潔漿果),具體多少可咨詢功能醫學醫生。