試管嬰兒技術日趨成熟，成功率已經超過60%甚至更高，給成千上萬的不孕不育家庭帶來了福音。

但是仍然有一些姐妹在兩次或更多次胚胎移植后不能成功懷孕。是什么原因造成的？

胚胎染色體異常

染色體是遺傳研究物質的載體，是決定進行胚胎發育的關鍵影響因素。

在體外進行培養的胚胎中，染色體結構異常的發生率最高可達30-40%，而這些不同染色體異常的胚胎往往從外表看與正常使用胚胎并無明顯區別。

因此，許多看起來“質量很好”的高質量胚胎，實際上可能伴隨著染色體異常。

植入前基因篩查(PGS)技術可以篩選出染色體正常的胚胎進行移植，但是約30%的患者在移植PGS篩選出的優質胚胎后仍然不能成功植入。

子宮

子宮腔是胚胎著床的環境，就像種田需要更加肥沃的土壤問題一樣，種植胚胎也需要選擇合適的子宮內膜。

當出現子宮異常，如息肉、粘膜下肌瘤、子宮粘連、子宮內膜炎或子宮內膜基底層破壞導致子宮內膜變薄時，植入的可能性可能會降低。

有明確的證據表明，宮腔鏡可以識別和解決一些重復失敗的原因，并顯著提高種植率。

對于正常宮腔形態出現的的反復失敗，也可采用子宮內膜刮除術來提高子宮內膜的可接受性。

輸卵管積水

輸卵管積水含有其他各種相關炎癥反應混合物，會“沖走”、“淹沒”、“毒害”新移植的胚胎，從而大大降低了人類胚胎著床的幾率。

對于反復失敗的患者，建議首先進行輸卵管治療，結扎或切除，以防止積液對胚胎著床的影響效果。

免疫因素

如果母體免疫系統異常，妊娠可能導致子宮內膜排斥胚胎，全身或局部自然殺傷細胞活性異常升高，可能對胚胎產生毒性作用，阻礙著床。

免疫異常可以通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳劑來治療。

另外，主動免疫缺陷問題可以同時通過注射丈夫的淋巴細胞誘導學生自身的主動免疫功能。然而，對于免疫異常的各種不同治療研究方法的有效性仍然存在一些爭議。

凝血異常

胚胎著床依賴于子宮內膜的血液供應，子宮內膜血液供應不足，胎盤血管小血栓形成，會降低胚胎著床的機會或增加流產的風險。

引起患者凝血功能異常的常見疾病有“抗磷脂相關綜合征”和“易栓癥”，可通過阿司匹林、皮質激素、低分子質量肝素等預防和治療。

心理因素

此前有研究表明，心理壓力過大的試管嬰兒妊娠率明顯下降。

焦慮、緊張、抑郁等不良精神心理因素。可能導致內分泌失調，還可能激活人體的應激系統，導致子宮肌肉收縮紊亂。

因此，放松心情，改善生活方式，適當運動，與家人溝通，尋求心理支持和幫助，對試管成功也大有裨益。

優質胚胎移植后著床失敗的原因非常復雜，個體差異很大，每個人的身體狀況都不一樣。需要根據具體情況具體分析，找到合適的治療措施，提高試管嬰兒的成功率。多多尋求醫生的幫助，更有利于試管嬰兒走向成功。