臍帶脫垂是產科分娩的并發癥,在分娩過程中有一定的發病率,因此應在分娩前做好積極的應急準備,如果意外臍帶脫垂,找出臍帶脫垂的原因,需要及時處理,此時需要檢查孕婦胎膜是否破裂,選擇相應的分娩方法,然后介紹孕婦臍帶脫垂的應急處理方案。
1臍帶脫垂應急處理方案
臍帶脫垂是懷孕期間的嚴重并發癥。如果治療不及時,很容易導致胎兒在子宮內死亡。如果臍帶脫垂時胎膜未破裂,應立即采取臀部高位,抬高臀部。這種姿勢可以減輕臍帶的壓力。同時,要密切觀察胎心率。如果孕婦此時宮縮較好,是第一個暴露胎兒的位置,可以進行陰道分娩。
臍帶脫垂的應急處理主要是防止臍帶進一步脫落,同時在短時間內盡快分娩,具體應急處理方案如下:
1、姿勢:產婦應立即采取臀高頭低位,防止臍帶進一步脫落,同時可通過手通過陰道推動胎兒頭部,減少對脫垂臍帶的壓力;
2、還納臍帶:此時可嘗試還納臍帶,將臍帶輕輕托起送回宮腔,但臨床成功率很低;
3、分娩:如果此時子宮口完全打開,應在幾分鐘內分娩,如果臍帶血液循環阻斷超過7分鐘,可導致子宮死亡;如果不能快速分娩,胎兒心臟開始異常,為了搶救胎兒,應立即剖宮產;如果孕婦孕周相對較小或胎兒心臟消失,此時胎兒搶救存活率相對較低,可根據情況放棄搶救,胎兒可通過陰道自然分娩。
當臍帶從胎兒暴露下脫落時,通過宮頸進入陰道,甚至通過陰道暴露在外陰,稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂可導致臍帶壓力,導致胎兒急性缺氧,胎兒心率變化,甚至胎兒心率完全消失,胎兒窘迫,嚴重危及胎兒生命。因此,有必要及時緩解臍帶壓力,恢復血液供應,并在短時間內盡快分娩,為搶救新生兒窒息做好準備。
2臍帶脫垂的處理
孕婦臍帶脫垂后,千萬不要耽誤,千萬不要錯過臍帶脫垂的搶救時間。如果發現胎模尚未破裂,此時需要保持側臥位,密切觀察身體其他表征,等待宮口打開后再進行自然分娩。如果胎膜破裂,需要檢查宮口是否完全打開。當癥狀緊急時,還需要剖宮產。具體處理方法如下:
1、胎膜未破時臍帶脫垂
胎膜破裂時臍帶脫垂相對較輕,此時臍帶脫垂,不用太擔心,只要孕婦臥床合理休息,確保側臥位或仰臥位,可使身體不適癥狀慢慢緩解,在休息過程中,應隨時觀察胎兒心率是否正常,如發現各方面情況良好,可選擇自然分娩。
2、胎膜破裂的臍帶脫垂
臍帶脫垂后,檢查胎膜破裂,此時不能延遲,應積極搶救,否則會威脅胎兒生命安全,胎膜破裂后,應檢查身體其他癥狀是否正常,如果宮口完全打開,可立即自然分娩,如果宮口未完全打開,但臍帶已拖出陰道,需要選擇剖宮產手術進行分娩。
因此,臍帶脫垂的治療方法需要根據胎兒是否存活來確定如何治療。臍帶脫垂會影響胎兒的血液供應。短時間內,胎兒會死于缺血缺氧。如果發現臍帶脫垂,檢查胎心正常,可以緊急剖宮產。如果胎兒沒有胎心,胎兒死于宮內,可以根據病情選擇打縮宮素引產或剖宮產。
3互助問答
臍帶脫垂必須剖腹產嗎?
這取決于病情。
臍帶脫垂是產婦生產過程中的一種嚴重情況。由于臍帶先于胎兒脫垂,臍帶脫垂的發生很容易導致胎兒血液供應障礙,危及胎兒生命。臍帶脫垂對產婦影響不大,但為了保證胎兒的安全出生,很多人會選擇剖腹產后分娩胎兒。