01子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)

子宮內(nèi)膜從形態(tài)上可分為兩層，下面一層是基底層，上面一層是功能層。

功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增值、分泌和脫落性變化。

基底層在月經(jīng)后再生并修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，重新形成子宮內(nèi)膜功能層。

02子宮內(nèi)膜的周期變化

在整個(gè)月經(jīng)周期中，隨著體內(nèi)雌孕激素由低到高的增長，子宮內(nèi)膜也由薄到厚的生長。如果沒有懷孕，子宮內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來潮。

因此，子宮內(nèi)膜厚度不是一個(gè)固定值，它會隨月經(jīng)周期的變化而變化。分為月經(jīng)期、增殖期、分泌期三個(gè)不同階段。以一個(gè)正常月經(jīng)周期28天為例：

l 月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1-4天，子宮內(nèi)膜功能層脫落，保留基底層；

l 增殖期：月經(jīng)周期第5~14天，在雌激素作用下，內(nèi)膜表明上皮、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生致3~5mm；

l 分泌期：月經(jīng)周期第15~28天，黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，月經(jīng)來潮前，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，一般不超過12mm。

的確，子宮內(nèi)膜能否達(dá)到一定厚度以及對胚胎是否具有容受性是懷孕的關(guān)鍵。內(nèi)膜過薄，就像是貧瘠的土地，營養(yǎng)缺乏，難以種出莊稼；內(nèi)膜過厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，不利于種子生根發(fā)芽。

03子宮內(nèi)膜薄對妊娠的影響

正常情況下，子宮內(nèi)膜厚過薄想要懷孕是有一定難度的，但子宮內(nèi)膜偏薄，并不等于絕對無法懷孕，要分情況來看：

①在多次監(jiān)測排卵過程中，并未發(fā)現(xiàn)排卵障礙，內(nèi)膜也隨雌激素的增長而逐漸生長，但內(nèi)膜厚度并沒有達(dá)到理論上的理想，這類患者多是內(nèi)膜天生較薄，只要不合并其他問題，對妊娠的影響并不大。

②多囊卵巢綜合征的患者因?yàn)?/span>長期排卵障礙，體內(nèi)雌激素水平低，通過促排卵或者是補(bǔ)充雌激素，內(nèi)膜大多可以長起來，這部分患者遵醫(yī)囑治療后，是有希望妊娠的。

③某些宮腔手術(shù)操作（如人流刮宮等），如果損傷到子宮內(nèi)膜的基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜無法正常增殖、增厚，即使補(bǔ)充雌激素，也很難讓內(nèi)膜恢復(fù)，嚴(yán)重影響妊娠。在此，建議大家如果暫時(shí)沒有生育要求，一定要做好避孕措施，不要輕易做人流，否則可能對未來的生育影響很大。

04子宮內(nèi)膜厚對妊娠的影響

子宮內(nèi)膜過厚多要考慮病理性因素，如子宮內(nèi)膜息肉，病理性增生等，這些情況可以通過做宮腔鏡來處理。

05怎樣的子宮內(nèi)膜才能好孕？

雖然子宮內(nèi)膜過薄或過厚都不利于受精卵著床，但值得注意的是，子宮內(nèi)膜厚度并不能決定妊娠結(jié)局，除了看厚度以外，還需要看分型好不好。如果內(nèi)膜過薄或過厚，但是它的分型比較好，通常認(rèn)為，具有三線征的A型內(nèi)膜更利于胚胎著床。