嬰兒開胸手術后的危險期通常為術后1-3天,此階段需密切監測生命體征及并發癥。開胸手術是治療先天性心臟病、嚴重肺部疾病等的重要方式,術后危險期的管理直接影響恢復效果。
術后24小時內是風險最高的階段,可能出現循環不穩定、出血、低氧血癥等情況。此時需持續監測心率、血壓、血氧飽和度等指標,保持呼吸道通暢,必要時使用呼吸機輔助通氣。部分患兒因手術創傷或體外循環影響,可能出現心肌水腫或心律失常,需通過血管活性藥物維持血流動力學穩定。醫護人員會定期檢查胸腔引流管,觀察引流量及性質,若短時間內引流量過多或顏色異常,需警惕活動性出血或乳糜胸。
術后2-3天仍存在感染、肺不張等風險。由于嬰兒免疫功能較弱,手術切口及侵入性導管可能增加感染概率,需嚴格無菌操作并預防性使用抗生素。部分患兒因疼痛或痰液黏稠導致咳嗽無力,可能引發肺不張,需通過拍背吸痰、霧化吸入等方式促進排痰。喂養需從少量流食開始逐步過渡,避免嗆咳或胃腸負擔過重。此階段還需關注電解質平衡及尿量,防止脫水或腎功能異常。
家長需配合醫護人員做好護理,避免隨意調整監護設備或喂食量。出院后應定期復查超聲心動圖、胸片等,觀察心臟功能及肺部恢復情況。日常需保持環境清潔,減少探視以降低感染風險,喂養時注意體位防止反流。若出現發熱、呼吸急促、切口滲液等異常,須立即就醫。