灰指甲拔甲對部分患者可能有效，但通常不作為首選治療方案。灰指甲醫學上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌感染引起，拔甲僅能暫時清除病甲，無法根治真菌感染。

拔甲適用于局部藥物治療無效且伴有嚴重甲變形、疼痛的患者。手術拔除病甲后可暴露甲床，便于直接涂抹抗真菌藥物，如聯苯芐唑乳膏、環吡酮胺搽劑等。但拔甲創傷較大，術后需嚴格消毒護理，存在繼發感染風險。部分患者新甲再生過程中可能再次感染真菌，導致病情復發。

目前臨床更推薦口服聯合外用的綜合療法。口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物能通過血液循環作用于甲床，抑制真菌繁殖。配合使用阿莫羅芬搽劑等外用藥物，可提高治愈率。對于輕中度感染，激光治療也可作為無創選擇，通過光熱效應殺滅甲板深層真菌。

預防灰指甲復發需保持足部干燥通風，避免與他人共用鞋襪指甲剪。出現指甲增厚、變色時盡早就醫，早期用藥可避免拔甲。糖尿病患者等免疫力低下人群更需警惕真菌感染，發現癥狀應及時到皮膚科就診。