腎結石的微創手術主要有經皮腎鏡碎石術和輸尿管軟鏡碎石術。這兩種手術創傷小、恢復快,適合不同位置的結石清除。
經皮腎鏡碎石術通過在腰部建立微小通道,將腎鏡插入腎臟,利用激光或超聲波將結石擊碎后取出。該手術適用于直徑較大的腎結石或鹿角形結石,術后需留置腎造瘺管引流尿液。輸尿管軟鏡碎石術通過尿道插入可彎曲的軟鏡,直達腎盂或輸尿管上段,配合鈥激光粉碎結石。該手術適合輸尿管上段或腎盂內中小型結石,術后可能需留置雙J管防止輸尿管狹窄。兩種手術均需全身麻醉,術前需評估結石大小、位置及腎功能,術后可能出現血尿、感染等并發癥,需配合抗感染治療。
術后應每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免濃茶、咖啡及高草酸食物如菠菜、堅果。適度運動可幫助殘余結石排出,但需避免劇烈活動。定期復查泌尿系超聲或CT監測結石復發情況,必要時進行代謝評估以預防復發。若出現持續腰痛、發熱或血尿加重需及時就醫。