眼睛到晚上就模糊不清可能與夜盲癥、維生素A缺乏、青光眼、白內障、視網膜病變等因素有關，可通過補充營養、藥物治療、手術等方式改善。

1、夜盲癥

夜盲癥主要表現為夜間或光線昏暗環境下視力顯著下降，可能與遺傳因素或后天視網膜桿狀細胞功能異常有關。治療需明確病因，遺傳性夜盲癥目前尚無特效療法，后天獲得性夜盲癥可遵醫囑使用維生素A軟膠囊、β-胡蘿卜素軟膠囊等營養補充劑，同時避免強光刺激。

2、維生素A缺乏

長期飲食不均衡導致維生素A攝入不足時，會影響視網膜視紫紅質合成，出現黃昏后視物模糊。建議增加動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物，嚴重缺乏者可短期服用維生素AD滴劑，但需警惕過量中毒風險。

3、青光眼

青光眼患者夜間眼壓波動可能導致視神經受壓，表現為傍晚視力模糊伴眼脹頭痛。急性發作需立即使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物，慢性期可通過激光小梁成形術控制病情進展

4、白內障

晶狀體混濁程度加重時，夜間瞳孔擴大會使光線散射更明顯，導致視物模糊加重。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發展，成熟期需行超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術。

5、視網膜病變

糖尿病視網膜病變或視網膜色素變性等疾病會損害感光細胞功能，表現為進行性夜視力下降。需嚴格控制原發病，必要時進行視網膜激光光凝術或抗VEGF藥物玻璃體內注射治療。

日常需注意避免長時間黑暗環境用眼，夜間活動時保持環境照明適度。40歲以上人群建議每年進行眼科檢查，糖尿病患者應每半年檢查眼底。出現持續夜間視力下降時，須及時排查青光眼、視網膜脫離等急重癥，避免延誤治療時機。合理補充鋅、葉黃素等營養素有助于維持視網膜正常功能。