輸尿管壓痛點體格檢查主要通過觸診特定體表投影點判斷病變，主要檢查點包括上輸尿管點、中輸尿管點及膀胱點。

1、上輸尿管點：

位于臍與髂前上棘連線中外1/3交界處，對應輸尿管第一狹窄部。檢查時患者仰臥位，檢查者用拇指深壓該點，出現壓痛提示腎盂輸尿管連接部或上段輸尿管病變。常見于腎結石嵌頓、輸尿管炎等，需結合尿液檢查及影像學進一步評估。

2、中輸尿管點：

定位在髂前上棘與恥骨結節連線中點，相當于輸尿管跨髂血管處。觸診時沿腹直肌外側緣垂直向下按壓，陽性反應多見于輸尿管中段結石或炎癥。該處壓痛常伴有患側腰部放射痛，需注意與闌尾炎壓痛鑒別。

3、膀胱點：

檢查點在恥骨聯合上方2橫指處，代表輸尿管膀胱壁內段。檢查時囑患者排空膀胱后仰臥，雙手重疊緩慢深壓，壓痛可能提示輸尿管末端結石、膀胱炎或腫瘤浸潤。女性需注意與婦科疾病引起的壓痛區分。

4、檢查技巧：

觸診應采用單手或雙手疊放法逐步加壓，力度需穿透腹壁肌層但避免暴力。陽性體征表現為患者突發皺眉、躲避或呼痛，同時詢問疼痛是否向會陰部放射。檢查前應排除腹肌緊張、腸脹氣等干擾因素，肥胖者需調整按壓深度。

5、結果解讀：

單側壓痛多提示同側尿路梗阻或感染，雙側陽性需考慮全身性疾病如過敏性紫癜腎炎。陰性結果不能完全排除輸尿管病變，尤其對肥胖或腹肌發達者應結合叩擊痛檢查。兒童及孕婦檢查時需調整力度，避免誘發輸尿管痙攣。

檢查后建議患者適量飲水促進排尿，觀察尿液顏色及是否有碎石排出。長期伏案工作者可每日做腰部扭轉運動預防尿鹽沉積，飲食上控制草酸鈣攝入，避免菠菜、濃茶等高風險食物。出現持續壓痛或血尿癥狀應及時進行泌尿系統超聲檢查，避免延誤輸尿管擴張或腎積水治療時機。