腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石梗阻等原因引起。
1、腸粘連:
腹腔手術后或腹腔炎癥可能導致腸管與腹壁或其他臟器異常黏連,使腸腔狹窄或扭曲?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性腹痛、腹脹及停止排氣排便。輕度粘連可通過胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解,嚴重者需手術松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn):
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過長時易發(fā)生腸管旋轉(zhuǎn)扭曲,造成血運障礙和機械性梗阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,腹部可見不對稱膨隆。早期可通過腸鏡復位,出現(xiàn)腸壞死需急診手術切除病變腸段。
3、腸道腫瘤:
結(jié)腸癌、小腸腫瘤等占位性病變可阻塞腸腔,多見于中老年患者。除梗阻癥狀外,可能伴隨體重下降、血便等。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術或姑息性造瘺,配合放化療。
4、糞石梗阻:
長期便秘或攝入柿子等易形成糞石的食物,導致堅硬糞塊堵塞腸腔。老年人和臥床患者多見,表現(xiàn)為腹脹伴少量排氣。可通過液體石蠟口服、溫肥皂水灌腸促進排出,頑固性糞石需內(nèi)鏡下碎石。
預防腸梗阻需保持規(guī)律排便習慣,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、芹菜等,適量運動促進腸蠕動。術后患者應早期下床活動預防粘連,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。老年群體建議定期腸鏡檢查排除腫瘤,避免一次性大量食用柿子、黑棗等易結(jié)塊食物。