乳腺癌早期可能出現乳房疼痛、腋窩疼痛以及肩背部疼痛，通常與腫瘤壓迫、淋巴結轉移或神經牽拉有關。乳腺癌早期疼痛可能由乳腺導管擴張、炎癥反應、腫瘤侵犯神經、淋巴回流受阻、激素水平波動等因素引起，需通過乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢明確診斷。

1.乳腺導管擴張

乳腺導管擴張可能導致乳房脹痛或刺痛，常見于激素變化時期。導管內積液或細胞增生可刺激周圍組織，引發局部炎癥反應。臨床可選用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥緩解癥狀，配合熱敷促進血液循環。若伴隨乳頭溢液或腫塊，需進一步排除導管內乳頭狀瘤等病變。

2.炎癥反應

腫瘤生長可能誘發局部無菌性炎癥，釋放前列腺素等致痛物質。患者常描述為持續性隱痛，皮膚可能出現發紅熱。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛，但需警惕掩蓋病情。合并感染時可見白細胞升高，需加用頭孢克洛分散片等抗生素。

3.神經侵犯

腫瘤浸潤肋間神經或胸背神經時，疼痛可放射至腋窩及肩胛區。表現為電擊樣或燒灼感，夜間可能加重。加巴噴丁膠囊等神經痛調節藥物可能有效，晚期患者可考慮局部放療減輕壓迫。神經癥狀常提示腫瘤進展，需盡快評估手術指征。

4.淋巴回流障礙

腋窩淋巴結轉移可能導致淋巴管阻塞，引發上肢水腫和牽涉痛。觸診可及腫大淋巴結，伴患側手臂抬舉受限。地奧司明片可改善淋巴循環，嚴重者需淋巴結清掃術。術后需預防淋巴水腫，避免患側血壓測量或靜脈穿刺。

5.激素波動

雌激素水平變化可能加重乳房敏感度，經前期疼痛明顯。這類疼痛通常呈周期性，與腫瘤位置無關。他莫昔芬片等內分泌治療藥物可調節激素影響，但需監測子宮內膜增厚等副作用。建議記錄疼痛日記幫助鑒別生理性與病理性疼痛。

建議女性每月進行乳房自檢，關注疼痛性質變化及伴隨癥狀。40歲以上人群應每年接受乳腺超聲聯合鉬靶篩查，高風險人群可提前至35歲。日常避免高脂飲食和酒精攝入，保持適度運動有助于調節內分泌。出現不明原因持續疼痛、皮膚凹陷或乳頭內陷時，須及時至乳腺外科就診。