作為一名正畸醫(yī)生，門診最常被問到的問題之一就是“醫(yī)生你看我矯正需要拔牙么？”“醫(yī)生我能不能不拔牙啊？”對(duì)于拔牙莫名的恐懼以及某些家長(zhǎng)內(nèi)心對(duì)自家娃兒拔牙的不舍成功阻止了很多人想要牙齒矯正的想法。那么矯正為什么需要拔牙？是不是所有人矯正都需要拔牙呢？下面pp醫(yī)生就來講講正畸拔牙的那些事。

人類牙量的減少其實(shí)是由進(jìn)化決定的。在遠(yuǎn)古時(shí)期，由于人類需要撕咬及咀嚼較為堅(jiān)硬的食物，所以他們的頜骨特別寬大，32顆牙齒可以毫無壓力的排列在口腔內(nèi)。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，食物的性狀越來越精細(xì)，人類的頜骨不需要如此強(qiáng)大。隨之帶來的影響就是頜骨的骨量逐漸減少，但牙量并沒有跟上節(jié)奏，所以就出現(xiàn)了牙量大于骨量，由此導(dǎo)致的牙齒擁擠及智齒無法正常萌出。所以牙量減少是人類進(jìn)化的一種表現(xiàn)，拔牙有時(shí)也是“命中注定”的安排。

再來從正畸角度說說什么情況下需要拔牙呢？首先并不是所有人都需要拔牙矯正，具體要根據(jù)個(gè)人的牙齒及頜骨情況來決定。常見拔牙的兩種情況：1.牙齒擁擠，需要通過拔牙提供間隙用于排齊；2.牙齒前突，需要拔牙提供間隙內(nèi)收前牙。最常見的拔牙位置是第一或二前磨牙，某些特殊情況下（如殘冠殘根無法保留）也會(huì)選擇拔除其他位置的牙齒。牙齒拔除后的間隙通過矯正最后得以關(guān)閉，對(duì)于進(jìn)食及牙齒健康并無影響。

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