溶血兒即新生兒溶血癥、溶血病，其形成原因主要與母親和胎兒的血型不和引起的新生兒免疫性疾病，在臨床上分為兩種：ABO和Rh型溶血癥，在我國(guó)以ABO溶血最為多見(jiàn)，其中O型血孕婦占很大比例。

新生兒溶血癥，是由于媽媽和寶寶之間血型不合，引起母兒間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起同族免疫性疾病，溶血兒的癥狀常表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等，比較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。

目前來(lái)說(shuō)發(fā)現(xiàn)的最常見(jiàn)溶血包括ABO和Rh溶血，而ABO溶血又以O(shè)型血孕婦最為多見(jiàn)，發(fā)生概率大概為40%-50%，Rh溶血多見(jiàn)于母親和胎兒Rh血型不合，但RH陰性血比較少見(jiàn)，所以一般發(fā)生在第2胎幾率為50%。

但不管是哪種類型，在孕期當(dāng)懷疑可能出現(xiàn)此種情況時(shí)，需要及早配合醫(yī)生做有關(guān)溶血檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，可極大改善癥狀，否則病情嚴(yán)重者可危機(jī)生命。

人類有很多套血型系統(tǒng)，主要ABO和Rh血型系統(tǒng)，以大家最熟悉的ABO為例，血型的分類依紅細(xì)胞表面的抗原型來(lái)分，所以當(dāng)母體和胎兒的血型不合適，抗原通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就會(huì)破壞紅細(xì)胞，未結(jié)合膽紅素的形成增多，然后轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，形成新生兒溶血癥。

一、ABO溶血

如果準(zhǔn)媽媽為O型血，而準(zhǔn)爸爸不是O型血，那么胎兒可能會(huì)是A型或者B型，母親和胎兒的血型不合，在懷孕期間母體和胎寶之間會(huì)有血液交流，胎寶的少部分紅細(xì)胞會(huì)進(jìn)入準(zhǔn)媽體內(nèi)，由于兩者血型不和，會(huì)引發(fā)準(zhǔn)媽產(chǎn)生抗A抗體或抗B抗體。

之后對(duì)應(yīng)的抗體就會(huì)通過(guò)臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎寶的紅細(xì)胞進(jìn)行破壞，從而引起了ABO溶血性疾病，除此之外準(zhǔn)媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質(zhì)，也可能會(huì)出現(xiàn)抗A、抗B抗體。

二、Rh溶血

Rh系統(tǒng)分兩種血型，即Rh陰性血和Rh陽(yáng)性血，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是血液中是否含D抗原，有D抗原的是陽(yáng)性血，反之則是陰性血。

Rh陰性血，就是俗稱的熊貓血，我國(guó)大約只有1%的人是這種血型，如果陰性血的準(zhǔn)媽媽懷孕，本來(lái)她的體內(nèi)沒(méi)有D抗原和抗體，但是如果懷了Rh陽(yáng)性血的孩子，那么攜帶了D抗原的紅細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入到母體，誘發(fā)產(chǎn)生D抗體，出現(xiàn)溶血。

但一般來(lái)說(shuō)熊貓血媽媽的第一次懷孕，寶寶很少發(fā)生溶血，第一次懷孕后，體內(nèi)存有懷第一胎時(shí)產(chǎn)生的D抗體，再懷二胎時(shí)，母體的D抗體進(jìn)入到胎兒血液內(nèi)，使胎兒出現(xiàn)溶血癥狀。