第三代試管嬰兒又稱PGS或PGD,簡單來說就是胚胎植入前的遺傳診斷(PGD)移植前的基因篩查(PGS)兩種大類。
PGS:其目的是檢測胚胎中的23對染色體是否有非整倍體。PGS對夫妻雙方都沒有明確的遺傳缺陷。
PGD:其目的是檢測胚胎是否攜帶一些可能導致疾病的遺傳因素。PGD主要針對夫妻或其中一人的遺傳缺陷或遺傳缺陷攜帶者。
隨著醫學的發展,這兩個英文簡寫逐漸被PGT的新名所取代,也被稱為(移植前基因檢測PGT)。
PGT家族包括以下類型:
PGT-SR:是指夫妻雙方或其中一方有染色體結構重組,如相互易位、羅氏易位、倒位等。
PGT-M:它是指單基因疾病的生育風險,主要是指孟德爾的遺傳疾病。目前,其應用內涵也進一步擴展,如HLA配型選擇、腫瘤易感基因去除等。
PGT-A:胚胎染色體非全倍體篩查是指為了提高臨床IVF的成功率,相當于舊名稱中的“PGS”。
每個胚胎都應該PGT嗎?應注意以下情況:
35歲以上的女子(AMA);
反復自然流產2次以上(RM);
反復種植失敗(RIF),胚胎移植高分3次以上未懷孕;
嚴重的男性不育(SMF),男性嚴重少弱精子癥、畸精癥;
其他:選擇性單胚胎移植(eSET)等。
第三代試管嬰兒(PGT)檢測流程:
1、通過刺激超排卵回收卵子進行體外受精。
2、體外受精(或顯微授精)確認和培養回收卵子。
3、獲得胚泡后,對幾個細胞進行活檢。在本研究中,從胚泡期第五天的營養外胚層(未來成為胎盤的一部分)中,在顯微鏡下抓住胚泡,在透明帶上打孔,并對其中的幾個細胞進行活檢。
4、從囊胚中提取的細胞(活檢細胞)被運送到PGT-A分析設施。
5、活檢后,胚泡一旦凍結。
6、通過對活檢細胞染色體的分析,確定染色體數量是否正常。實驗室從這個細胞中生長DNA,并以適當的方式檢查染色體數量的異常。
7、確定為可移植胚胎的胚泡融化并移植到子宮內。
8、如果懷孕成功,請仔細檢查,直到懷孕12周左右。
9、隨后的孕婦健康檢查和分娩(包括ART設施與孕婦健康檢查、分娩設施不同)與常規體外受精相同。
胚胎水平很高,是不是沒有必要做三代PGT檢查?
不是
胚胎水平是根據細胞的密度和孵化程度來確定的。第三代PGT是對胚胎染色體數量的篩查。胚胎水平與是否通過PGT沒有直接關系。
通過PGT移植的胚胎還需要產前檢查嗎?
需要
懷孕后,受多種因素影響,即使PGT胚胎正常,也不一定意味著植入會順利懷孕生育。做過PGT的胚胎懷孕風險會降到5%以下,但還是需要做所有的常規產前檢查。
沒有PGT的胚胎不能移植嗎?
不建議移植
PGT檢查異常胚胎,染色體有明顯問題,即使移植也不會著床,或著床后出現問題,不建議移植。