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避孕對性生活有多大影響 避孕對身體有害嗎

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避孕對性生活的影響是怎樣的呢?避孕對性生活的影響有哪些?一起來了解避孕對性生活的影響吧!
避孕對性生活并無消極影響,這是因為育齡夫婦在選用了安全可靠的避孕方法后,心理上就會產生一種安全感,給夫妻間的性生活和諧創造了有利的條件。但由于有的夫婦對避孕知識了解不夠,也會發生下列一些情況:
(1)口服避孕藥在我國已應用了30余年,效果是很好的。可有的婦女總懷疑一顆藥吃進去了是否就能避孕;總擔心藥物會不會對身體健康有影響;會不會影響性功能等。于是有時就不按規定時間服藥,甚至自作主張停服了。結果懷了孕,而不得不做人工流產手術,給身體帶來痛苦。
(2)有的夫妻采用了避孕套或隔膜避孕,總覺得在生殖道之間有一層東西隔著,影響快感和親切感,干脆就不用了,從而造成避孕失敗。
(3)男女性絕育術是一種一勞永逸的避孕方法,只是阻斷精子和卵子相遇而達到避孕的目的,對身體健康、內分泌、性功能等方面并無影響。可是有些夫婦由于心理因素,總覺 得是被閉割了,于是術后出現一些精神因素帶來的癥狀,如性欲降低等,甚至當患睪丸炎、前列腺炎、頭痛等與絕育術無關的病癥也歸咎于它,這些都是對絕育術不理解所產生的。
(4)體外排精法是我們不提倡的。丈夫為了疼愛妻子,怕懷孕后施行人工流產術給妻子帶來痛苦,因此在性交近高潮時就不得不緊張地抽出陰莖,進行體外排精。這樣長期下去 易使丈夫患精神衰弱,也使夫妻之間都會有一種不滿足感而有損于性生活的和諧。
有些妻子擔心丈夫生病,不愿意丈夫采用體外排精,這樣就不得不多次懷孕,進行人工流產術。但 由于手術痛苦,婦女就會害怕過性生活,產生性冷淡,長此下去,也會影響夫妻間的感情和正常的性生活。
為了避免上述情況的發生,在采用避孕方法之前可到醫院請婦產科或泌尿外科醫生給予指導。一旦采用了某種避孕方法,就要認真執行,千萬不能由自己決定取舍,否則會導致避孕失敗或產生不良后果。只要心理上消除一切顧慮,避孕是不會給性生活帶來任何消極影響的。
1、工具避孕與性
工具避孕包括宮內節育器(IUD)、陰莖套等。工具避孕對性有一定的影響。
(1)宮內節育器:宮內節育器是目前女性較為常用的,又行之有效的避孕方法。目前其大致可分為兩大類:一是惰性宮內節育器,為第1代宮內節育器,是由惰性原料如金屬、硅膠、塑料等制成,國外主要為蛇形和盾形,我國主要為不銹鋼圓環及其改良品。二是活性宮內節育器,為第2代宮內節育器,其內含有活性物質如金屬(銅等)、激素、藥物及磁性物質等,目的是提高避孕效果,減少副反應。而第3代宮內節育器已經在研制中,其體積小,質地柔韌,容易放置,并能減少出血、疼痛的副反應。有比利時的無支架,表面積小,可彎曲的錨式固定式宮內節育器和產褥期運用的鉻腸線作固定錨,在V型聚乙烯制的支架上繞銅絲等新型宮內節育器。宮內節育器的避孕原理是使子宮內膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應,白細胞及巨噬細胞增多,子宮液組成也有改變,使受精卵著床受阻。異物反應也可損傷子宮內膜而產生前列腺素,前列腺素又可改變輸卵管的蠕動,使受精卵運行速度與子宮內膜發育不同步,從而影響著床。子宮內膜受壓缺血,激活纖溶酶原,局部纖溶活性增強,致使囊胚溶解吸收。帶銅的宮內節育器所致的異物反應更重。長期緩慢釋放的銅被子宮內膜吸收,局部濃度增高,改變內膜某些酶(如堿性磷酸酶)的活性,影響DNA合成、糖原代謝及雄激素攝入,使子宮內膜細胞代謝受到干擾,不利于受精卵著床及囊胚的發育。銅還可以影響精子獲能,增強避孕效果。含激素的宮內節育器所釋放的孕酮主要引起子宮內膜腺體萎縮和間質退膜化,不利于受精卵的著床,同時宮頸粘液便稠妨礙精子運動,還可以對精子的代謝如對氧的攝取及葡萄糖的利用產生影響。選擇大小合適的宮內節育器于月經干凈的3~7天,或人工流產后,或產后滿3個月,或剖宮產半年后放置。其禁忌證為月經過頻、生殖道急性炎癥、生殖器腫瘤、宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷、子宮畸形以及嚴重全身性疾病等。宮內節育器的副反應有出血、腰酸、腹部墜脹等。并發癥有子宮穿孔、感染、節育器嵌頓等。宮內節育器有脫落及帶器妊娠的現象。
宮內節育器的放置一般不影響性生活的快感。由于放置簡單,除了定期檢查以外,沒有其他處理,更不需要在每次性交前后進行麻煩的避孕操作,夫婦可以放心大膽地去享受性愛,可使性生活更加盡興。當女性性生活比較活躍時,盆底肌肉收縮強烈,子宮位置容易發生變化,從而有可能造成宮內節育器嵌頓與子宮肌肉之中,臨床表現為下腹墜痛和性交痛。少數女性可因宮內節育器所致的陰道點滴出血,分泌物增多而被迫減少性交次數,或因腰酸腹痛而致性快感降低。還有少數因宮內節育器保留于陰道內的尾絲過長或過短而使性交時男方陰莖不適。必要時這些應去請醫生處理。
(2)屏障法:屏障法有陰莖套、陰道隔膜及子宮帽。這種方法通過設置障礙物,阻止精子進入子宮。陰莖套是1564年,英王查爾斯二世的御醫康德姆(Condom)發明的。當時的陰莖套是用亞麻制成的,其功用是為了防止梅毒傳染。而到了1843年硫化橡膠問世之后,陰莖套才用硫化橡膠制成,其功用除了用于性病傳染外,還用于避孕。今天的陰莖套為筒狀優質乳膠制品,頂端呈小囊狀以便排精時儲存精液。陰莖套為男用避孕工具,需要在每次性交時套在陰莖上使用。作用是阻止精液進入陰道,從而阻斷受精。性交后陰莖萎軟之前將陰莖拔出引導再取下陰莖套,以免使精液漏入陰道而致意外懷孕。陰道隔膜及子宮帽是放入陰道及子宮頸的器具,其使用需先經醫生檢查并選擇適合大小的器具,有醫生指導如何操作,夫婦掌握后才能自行應用。屏障法的選用需要有一定的性控制能力,否則使用不當則會引起避孕失敗或引起性生活質量。性生活是一個本能表達的過程,往往是在無準備狀態下,當男女雙方自然而然地互相接觸而出現性興奮,而一旦出現性興奮性交的發生往往是迫不及待的,尤其是男性。此時因精神緊張或不熟練地放置,可使性沖動受影響。陰莖在陰道中來回抽動,若盡情地去做愛則易導致“粗暴”,此時容易損毀陰莖套、陰道隔膜或子宮帽,從而導致避孕的失敗。出于對此的擔心,性行為便在壓抑中進行,往往使性生活索然無味。若事先帶好屏障物(陰莖套、陰道隔膜或子宮帽),性生活就便的與完成任務一樣呆板,缺乏激情,女性陰道潤滑液少,男性陰莖因乳膠的屏障而缺乏快感,功能性男性的勃起功能障礙有很多是這樣導致的。
(3)輸精管內節育裝置:將節育裝置放入輸精管內,以阻斷輸精管,以達到避孕的目的。節育裝置分梗阻性和可復性2種。梗阻性的節育裝置因再次要求受孕時可復性差,逐漸被可復性節育裝置所取代。可復性輸精管節育裝置的研究開始于上世紀60年代后期,據不完全統計至今有近30種。這種裝置以不阻塞輸精管而達到阻塞精子為目的,而是讓精液排出,但排出的精液卻不具備生殖能力。從而消除了輸精管梗阻而帶來的副作用。但輸精管內節育裝置目前還多出自動物實驗階段。除將節育裝置放入輸精管內的方法以外,還有輸精管外的輸精管夾等器械。
梗阻性輸精管內節育裝置可因睪丸、附睪內精子及附睪睪丸液的淤積而產生墜脹而痛,有些人可影響性欲。可復性沒有這樣的現象,一般不會影響性生活。但心理負擔重者可因心理因素而影響性行為。
2、藥物避孕與性
分為女用和男用2種,以女用為主。
(1)女用避孕藥:1956年Pincus等首先應用人工合成的甾體激素避孕,1963年我國也開始應用。目前避孕藥物可分為3類:即睪酮衍生物如炔諾酮等,孕酮衍生物如甲地孕酮等,還有雌激素衍生物如炔雌醇等。從應用上可分為以下幾類:
①短效口服避孕藥:短效口服避孕藥常用有復方短效口服避孕藥和復方三相口服避孕藥等。
復方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成,女性只要按規定不漏服,避孕成功率可達99.95%。我國目前常用的有口服避孕片1號(復方炔諾酮片)和2號(復方甲地孕酮片),其作用機制為抑制排卵,改變宮頸粘液性狀以不利于精子穿透,改變子宮內膜形態與功能以不利于受精卵著床。生育年齡的健康婦女均可服用。其禁忌證為:嚴重心血管疾病,急、慢性肝炎或腎炎,血液病或血栓性疾病,內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者等,哺乳期,產后未滿半年或月經未來潮者,月經稀少或年齡大于45歲者以及精神病生活不能自理者。藥物的副反應有食欲不振、惡心嘔吐、乏力頭暈等類早孕反應,可影響月經,使體重增加,色素沉著等。
復方三相口服避孕藥是為減少復方短效口服避孕藥的副反應,對甾體激素配方進行改革而研制出的,簡稱三相片,女性應用。其配方合理,避孕效果可靠,控制月經周期良好,出血、閉經、惡心、嘔吐、頭暈等發生率減少。
②長效口服避孕藥:長效口服避孕藥是由長效雌激素和人工合成的孕激素配伍而成的,常用有復方炔雌醚-18甲基炔諾酮、復方炔雌醚-氯地孕酮、復方炔雌醚-氯地孕酮-18甲基炔諾酮等,女性應用。這類藥物是利用長效雌激素炔雌醇環戊醚(簡稱炔雌醚)從腸道吸收后,儲存于脂肪組織內緩慢釋放起著長效避孕的作用。外源性甾體激素通過反饋抑制下丘腦-垂體-卵巢功能,從而發生抗排卵作用。服藥1次可避孕1個月,避孕有效率達96%~98%。副反應與短效口服避孕藥類似。
③長效避孕針:長效針復方有復方己酸孕酮(避孕針1號)、復方甲地孕酮,單方有炔諾酮庚酸酯。女性應用,肌注1次避孕1個月,有效率達98%。適應證與禁忌證與短效口服避孕藥相仿,副反應有用藥頭3個月月經周期不規則或月經量多。
④速效避孕藥:又稱探親避孕藥,有探親避孕片、探親片1號、18甲基炔諾酮、53號避孕藥等,女性口服。這類藥是甾體化合物,服藥時間不受經期限制,適用于短期探親夫婦。作用機制主要是改變子宮內膜的形態與功能,不利于受精卵著床;宮頸粘液變粘稠,不利于精子穿透;月經周期前半期服用還有抗排卵作用。
⑤緩釋系統避孕藥:緩釋系統避孕藥是女性將避孕藥(主要是激素)與具備緩慢釋放性能的高分子化合物制成的多種劑型,在體內持續恒定進行微量釋放,起長期避孕作用。有皮下埋植劑、緩釋陰道避孕環、微球或微囊避孕針、透皮貼劑避孕等。
⑥外用避孕藥:由陰道給藥,以殺死精子或使精子滅活以達到避孕的目的。目前常用的避孕藥膜有壬苯醇醚為主藥,聚乙烯醇為水溶性成膜材料制成。正確使用避孕效果可達到95%以上。一般對局部粘膜無刺激或損害,少數婦女感到有陰道灼熱。
應用避孕藥可影響性生活。首先是心理因素而致,由于女性避孕藥大都為激素類藥物,人們由于對激素類藥物不了解,有偏見,將所有激素藥物都視為洪水猛獸,這種恐懼往往壓抑性的表達;另一方面,若由于文化觀念的因素,沒有這種偏見,不必擔心意外妊娠的發生,一些女性則會出現性欲和性反應增強。但畢竟藥物有副反應,如食欲不振、惡心嘔吐、乏力頭暈等類早孕反應,可影響月經,使體重增加,色素沉著等,出現藥物副反應的女性其性欲和性反應會受到一定的影響。
(2)男用避孕藥物:男性避孕藥的種類較多,但避孕的效果的可靠性有待于進一步研究。臨床中男性應用藥物進行節育的家庭十分少見,這除了文化觀念上的因素以外,技術的不成熟應該是一個重要的因素。目前,男性節育的藥物可分為以下幾類在:
①激素類干人生精藥物:這類藥物中,一是雄激素類單獨使用,其雄激素有庚酸睪酮(TE)、十一酸睪酮(TU)、7-甲基-19-去甲睪酮(MeNT)及正丁基環己基羧酸睪酮(TB)等。其避孕機制是多因素的,外源性雄激素進入血液,血中睪酮增高,進而抑制血中FSH和LH的分泌,使睪丸內Leydig細胞分泌內源性雄激素受到抑制,最終抑制精子的發生。但外源性睪酮并不能使所有人達到無精子。研究表明,這種對精子的抑制作用是可逆的,雖然未發現明顯的副作用,但可是人性欲降低,睪丸體積變小,其長遠的安全性有待于進一步觀察。二是雌激素類與雄激素類聯合應用,常見配方有雄激素與長效醋酸甲孕酮、雄激素與左旋十八甲基炔諾酮、庚酸睪酮與丹那唑等。單獨使用雄激素效果欠佳時,孕激素與雄激素配伍有協同和疊加的作用,增加促性腺水平的抑制作用,取得更好的避孕效果。另一方面,雄激素的用量可減少,而生理水平的睪酮可起替代作用,使應用者避免暴露于超生理水平的雄激素中,以減少雄激素的不良反應。三是抗雄激素藥物,如醋酸環甲氯地孕酮,在體內通過競爭性地抑制睪酮和雙氫睪酮與雄激素受體結合,以發揮抗雄激素的作用。醋酸環甲氯地孕酮不僅可以抗精子的發生,而且可干擾精子在附睪中成熟,顯著抑制精子的活動力。醋酸環甲氯地孕酮可產生雄激素缺乏的不良反應。此外,還有抗雌激素藥物如三苯氧胺、促性腺激素釋放激素類似物既抑制素等。
雄激素是男性性功能的必要條件,外源性雄激素進入血液,血中睪酮增高,進而抑制血中FSH和LH的分泌,使睪丸內Leydig細胞分泌內源性雄激素受到抑制,而一旦停止外源性雄激素,將會出現內源性雄激素缺乏,則會影響性功能。
②非激素類干擾人生精藥物:一是棉酚,通過損傷精子細胞和粗線期的精母細胞,達到嚴重的精子缺乏而引起不育。二是雷公藤提取物,其作用于睪丸曲細精管連腔小室內的生殖細胞,影響睪丸生精上皮的功能,作用于變態的精子細胞及精子,抑制晚期精子細胞核蛋白的轉化,延緩精子的排放,造成精子頭尾分離,精子微絲、微管和胞膜的損傷。此外還有昆明山海棠、雙二氯乙酰雙胺類、3-吲哚羧酸類等。上述這些藥物的毒副作用及避孕的可逆性尚有待于進一步研究。未發現非激素類干擾人生精藥物對性功能影響的病例。
③作用于附睪精子的藥物:干擾附睪功能及精子成熟的藥物是比較理想的男性節育藥,有不影響人體內分泌生理等特點。有雄激素屆核蛋白抑制劑、氯代甘油類、6-氯代去氧糖類、嘧啶類等。未發現對性功能影響的病例。
④作用于附睪后的藥物:這類藥物對附屬性腺特別敏感,通過干擾精漿中特有的組分而使精子活力降低,達到節育的目的。其作用部位低,副作用小。有內服抗精子TM避孕藥、1-代咪唑類、雙-三氯甲基砜、氯醇硝唑及金雀花等。未發現對性功能影響的病例。
⑤男用化學節育劑:為減少全身用藥的毒性,人們設想采用局部給藥的途徑,即向輸精管、附睪及睪丸內注射某些化學物質,以達到避孕的目的。所采用的化學物質叫做化學節育劑。有阻塞性和非阻塞性2種。化學節育劑有魚肝油酸鈉、高分子水合凝膠HFMC、精氨酸鋅及苦楝油等。未發現對性功能影響的病例。
⑥男用避孕疫苗:其原理是通過使用與生殖過程中有關的抗原成分制成疫苗,誘導受試者產生相應的免疫反應,從而達到避孕的目的。目前研究的避孕疫苗有兩類,一是男用激素類免疫避孕疫苗如抗GnRH疫苗、抗FSH疫苗、抗hCG疫苗等;二是精子膜避孕疫苗。但都在研究中,并未用于臨床。未發現對性功能影響的病例。
3、手術避孕
女性為輸卵管結扎,男性為輸精管結扎。
(1)女性手術避孕:能導致女性避孕的手術很多,如子宮切除術、雙側卵巢切除術、雙側輸卵管切除術、雙側輸卵管結扎術等。但前3種手術因其有著較大的副作用而并不為人們所接受。雙側輸卵管結扎術成為女性避孕的主要手術,為廣大育齡夫婦所接受。輸卵管絕育術發展到今天,已經有170多年的歷史。早在1834年,Blundell首次建議在剖宮產手術時結扎輸卵管,1881年,Lungren在美國第一個在重復剖宮產時實施了輸卵管結扎術。自從1939年,Adair及Brown報告在產褥早期施行輸卵管結扎術作為產后絕育目的以來,輸卵管結扎術已經很普遍,成為女性絕育的一個常用手段。近百年來,輸卵管絕育手術的方法的演變已經不下百種,而總結歸納起來主要有以下幾種:切除全部輸卵管、切除部分輸卵管、單純結扎輸卵管、結扎并切除一段輸卵管及將輸卵管近端或傘端埋于腹膜外等。經過臨床實踐的考驗與改進,目前國內各個醫院大都采用輸卵管雙折結扎法和漿膜下輸卵管部分切除近端包埋法,這2種輸卵管結扎手術操作方便、簡單、安全、有效,節扎后精子與卵子遇合的通道被阻斷,故而達到永久防止受孕的目的。除各種疾病急性期,心力衰竭、血液病等全身情況不良不能勝任手術者,腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎,患有嚴重的神經官能癥以及24小時內兩次體溫在37.5℃或以上者,只有自愿接受絕育手術者皆可做此手術。
(2)男性手術避孕:男性避孕手術主要是輸精管結扎術。輸精管結扎術的動物實驗開始于19世紀初期,最初臨床上將此手術僅用作前列腺摘除術后預防附睪炎的一種措施,以后才逐漸用于男性絕育。自20世紀60年代以來,在計劃生育工作中,輸精管結扎術已經被國內外廣泛地采用,并取得了滿意的效果。過去的30年中,為了提高手術成功率,減少并發癥和簡化手術過程,國內外,尤其是我國的學者作了許多創造性的改進,并根據手術器械、入路部位及方式、輸精管殘斷及斷端處理技術等的不同,創造了新的術式,啟用了相應的手術名稱。目前,我國常用的輸精管絕育術術式有5種:即直視鉗穿法輸精管結扎術、鉗穿法輸精管結扎術、針頭固定小切口法輸精管結扎術、穿線法輸精管結扎術和針挑法輸精管結扎術。輸精管結扎術是將雙側輸精管切除一小段,再將雙側斷端結扎,切除了輸送精子的管道–輸精管,使精子不能輸出,從而達到男性絕育的目的。結扎輸精管,睪丸仍繼續產生精子和分泌雄性激素,成熟的精子在附睪內被吸收,性生活、射精仍能進行,只是精液中沒有精子。對于已婚男子,為實行計劃生育,經夫婦雙方同意,并對此手術有正確認識,要求做輸精管結扎術的,均可實施此手術。但有出血素質、嚴重的神經官能癥、精神病、嚴重的慢性疾病、急性生殖系統炎癥、等情況,應考慮延緩手術時間,或者采用其他避孕措施。
無論是女性為輸卵管結扎,還是男性為輸精管結扎,這種生殖器官的手術對有些人會有一定的心理壓力。人們往往懼怕手術,而這又是生殖器官的手術,因此,有些男人會有“太監”般的恐懼,感到精液也少了,男性性征也受影響了。女性則認為月經即將沒有,身體會發胖,提前進入老年等等,尤其是心理素質不良者,這必然會影響性功能。當然,這些顧慮是不必要的。但是,由于有以些手術出現了并發癥,或同時合并其他疾病,在手術前沒有認真地檢查,男性的前列腺炎,女性的盆腔炎等,出現腰酸腹痛等癥狀而影響性功能。
4、其他避孕方法
(1)安全期避孕法:利用避開排卵期性交以達到避孕的方法,叫安全期避孕法。卵子自卵巢排出后可存活1~2天,受精能力最強的時間是24小時內;精子進入女性生殖道可存活2~3天。因此,排卵前后4~5天內為易受孕期,而其余時間為不易受孕期,不易受孕期又稱為安全期。使用安全期避孕法應確定排卵期,一般是根據基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、B超檢查及通過月經周期規律來推算。排卵后基礎體溫升高0.3~0.5℃左右,需每天都要在早晨起床前測體溫;排卵期宮頸粘液會變得清亮、透明、拉絲長;B超檢查應由醫生來進行,因此,這3種比較麻煩,夫婦雙方不易掌握,一般都選用后1種,即通過月經周期規律來推算。一般的女性月經為28~30天,預期在下次月經前14天排卵。由于女性的排卵過程可受生活、心情、性生活、健康狀況以及外界環境等因素的影響而推遲或提前,還可以發生額外排卵,因此,安全期避孕法不可靠,不安全。其失敗率高,妊娠率為40%。安全期避孕法一般不影響性生活,但如果知道了安全期避孕法不可靠不安全之后,也會產生畏懼懷孕的心理,可使性興奮降低。
(2)性交中斷法:也稱體外排精法,即性交時在射精到來之前將陰莖從女性的陰道中抽出來,在體外排精,不讓精液進入陰道,以到達避孕的方法。這常常需要夫婦雙方,特別是男方有嚴格的控制能力。長期使用這種方法會造成夫婦雙方精神極度緊張,影響男女雙方的性高潮到來,嚴重影響性生活的質量。另外,一旦陰莖抽出不及時,精液就會進入陰道;即使及時抽出,有些時候有些人在射精前可能會有少量精子流出,從而導致避孕的失敗。

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