催產(chǎn)素(oxytocin)又名“縮宮素”,就是人們常說的“催生針”。它是一種肽類激素,能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮,減少產(chǎn)婦身體激素水平降低血壓,是一種男女都可以分泌的激素,由垂體后葉分泌,由下丘腦室旁核和視上核合成。
對于女性來說,它能在分娩時引發(fā)子宮收縮,刺激乳汁分泌,還能借此建立母子聯(lián)系。其生理作用是:刺激乳腺分泌乳汁,在分娩過程中促進(jìn)子宮平滑肌的收縮,促進(jìn)母愛的作用。
催產(chǎn)素和縮宮素是一樣的,是同一種藥,一種是商品名,一種是藥名。孕婦可通過自身分泌催產(chǎn)素,但分娩過程中的驚恐、焦慮情緒、自身疾病因素可能會導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌功能受影響,此時可根據(jù)實際情況使用催產(chǎn)素。
還需要知道,催產(chǎn)素并不是生孩子都要打的,通常如果預(yù)產(chǎn)期過了一周,寶寶還沒有出生,可以考慮使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素還適用于宮縮宮縮乏力或?qū)m縮不協(xié)調(diào)的孕婦、早破水的準(zhǔn)媽媽、胎兒有宮內(nèi)缺氧的準(zhǔn)媽媽、需要人工干預(yù)終止妊娠的準(zhǔn)媽媽、分娩后的媽媽。催產(chǎn)素不是人人都可以打的,切記聽醫(yī)囑。
催產(chǎn)素的原理是選擇性刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體,使子宮平滑肌產(chǎn)生興奮作用,增強(qiáng)子宮的收縮能力和收縮頻率。會受到劑量和產(chǎn)婦體內(nèi)性激素水平的影響,還會根據(jù)子宮的不同部位產(chǎn)生不同的作用強(qiáng)度。
一般來說有這么幾種情況需要使用催產(chǎn)素:分娩前,針對羊水少、胎動不好,或者一些過了預(yù)產(chǎn)期還沒生的孕婦,以此催促分娩;分娩中,胎位正常但因?qū)m縮無力,產(chǎn)程過長的孕媽,用來減短產(chǎn)程;分娩完成后,對于子宮縮復(fù)不良的媽媽,用來刺激子宮收縮,減少出血。
催產(chǎn)素具有促進(jìn)子宮進(jìn)行規(guī)則收縮的作用,且能直接作用于血管和平滑肌松弛,具有抗利尿等作用,其臨床意義廣泛。
1、婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用
防治產(chǎn)后出血、引產(chǎn)、催產(chǎn)、終止妊娠、催乳、人工流產(chǎn)術(shù)(清宮術(shù))。
2、其他作用
治療肺結(jié)核咯血、治療肝硬化門脈高壓癥所致的上消化道大出血、治療肝硬化門脈高壓癥所致的上消化道大出血、防治經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)后的出血、對神經(jīng)精神系統(tǒng)發(fā)育的影響、可調(diào)節(jié)男性性功能。
催產(chǎn)素的功效很多,被廣泛運(yùn)用,目前多用于臨產(chǎn),催產(chǎn)素打完多久生是不一定的,跟個人的體質(zhì)有關(guān),使用時要聽醫(yī)囑,且要專人監(jiān)護(hù),方便觀測媽媽的狀況,一定不能為了早見到寶寶亂用催產(chǎn)素。
孕婦一定要按照醫(yī)囑和正確的方法使用催產(chǎn)素,不正確的使用會造成巨大的副作用,所以非必要,還是盡量的自然分娩會比較好。
1、子宮破裂
如果胎兒的胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄,使用催產(chǎn)素會導(dǎo)致孕婦子宮強(qiáng)烈收縮,此時孕婦和胎兒都有危險,胎寶寶可能無法順利通過產(chǎn)道出生,致使孕媽咪出現(xiàn)子宮破裂的嚴(yán)重后果。因此,使用前醫(yī)生會為孕婦檢查骨盆大小和胎位情況。
2、胎兒缺氧窒息
孕婦打催產(chǎn)素后子宮收縮會加強(qiáng),而過強(qiáng)或不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的子宮收縮對胎寶寶來說是不利的,可能會導(dǎo)致胎寶寶在子宮內(nèi)缺氧。嚴(yán)重時會出現(xiàn)窒息死亡,后果非常嚴(yán)重。
3、分娩停頓
催產(chǎn)素可能會導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)或者不協(xié)調(diào),可能會出現(xiàn)分娩停頓。
4、發(fā)生急產(chǎn)
由于子宮收縮過于強(qiáng)烈,可能會導(dǎo)致急產(chǎn),這樣可能會因為來不及做好消毒、保護(hù)會陰等措施,造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。
催產(chǎn)素是一種沒有什么危害的藥物,正確使用對于胎兒和母親并無太大影響,臨床上,為了預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫情況的發(fā)生,打藥后一般要3到5分鐘就要來聽一次胎心,保證母嬰安全。
并不是所有人都可以使用催產(chǎn)素的,首先要根據(jù)胎兒是否成熟、孕周情況來判斷是否可以使用催產(chǎn)素,劑量需嚴(yán)格控制,使用期間要多注意觀察胎兒胎動,以及監(jiān)測胎兒胎心的情況是否正常,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
應(yīng)先用乳酸鈉林格注射液500ml,用7號針頭行靜脈滴注,按每分鐘8滴調(diào)好滴速,然后再向輸液瓶中加入2.5 U縮宮素,將其搖勻后繼續(xù)滴入。
從每分鐘8滴開始,根據(jù)宮縮、胎心情況調(diào)整滴速,一般每隔20分鐘調(diào)整1次。應(yīng)用等差法,即從每分鐘8滴(2.7mU/min)調(diào)整至16滴(5.4 mU/min),再增至24滴(8.4 mU/min);為安全起見也可從每分鐘8滴開始,每次增加4滴,直至出現(xiàn)有效宮縮。
臨床上催產(chǎn)素可以分為三個階段使用:
分娩前:若孕婦出現(xiàn)孕前出現(xiàn)羊水減少、胎動不好或過期妊娠時等情況時,醫(yī)生會根據(jù)情況使用催產(chǎn)素催促分娩。
分娩中:目的是加快分娩進(jìn)程,縮短產(chǎn)程,降低風(fēng)險。
分娩后:催產(chǎn)素可以促使準(zhǔn)媽媽乳腺腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞收縮,有利于乳汁排出。
一般,催產(chǎn)素是5單位為一支,一支的費(fèi)用大概在20多塊錢左右,所以一針的價錢也就在幾十元左右,是不算貴的。地區(qū)不同、品牌不同、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同、注射量不同,也就導(dǎo)致價錢有差異,不過都影響不大。
生產(chǎn)的費(fèi)用是一起計算的,催產(chǎn)針的費(fèi)用是不會單獨(dú)計算的,引產(chǎn)的費(fèi)用總共在100元左右。雖然它的價錢便宜,但也不是人人都可以用的,催產(chǎn)素的禁忌人群使用后會查產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
催產(chǎn)是通過藥物讓胎兒發(fā)動起來,或者是讓不順利的產(chǎn)程變的順利,如若使用不當(dāng),催產(chǎn)素的副作用很大,可能會造成嚴(yán)重后果,所以必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用。自然順產(chǎn)是產(chǎn)科醫(yī)生所追求的生產(chǎn)方式,特點是人為不干預(yù),在自然的情況下進(jìn)行分娩,也是正常的生產(chǎn)方式。
催產(chǎn)和自然順產(chǎn)各有各的好處,自然生產(chǎn)當(dāng)然是好的,也是孕婦所期盼的。但催產(chǎn)素催產(chǎn)也很重要,如若產(chǎn)婦有不良孕產(chǎn)史、妊高癥等疾病導(dǎo)致無法自然分娩,催產(chǎn)就十分關(guān)鍵了。產(chǎn)程時間過長,產(chǎn)婦承受的疼痛時間過長,催產(chǎn)素可縮短過程。
催產(chǎn)素催產(chǎn)是為了讓孩子能夠安全的娩出,正確使用對胎兒沒有什么影響。除了用催產(chǎn)素之外,生活中來引起真宮縮的方法有很多,如果過了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒有動靜,孕婦可嘗試使用,讓寶寶快點發(fā)動。