馮老師是一位高中英語老師，而且是年級組長，非常敬業，起早貪黑，工作特別忙，經常吃飯不準點，平時身體不錯，可是五年前她患上了2型糖尿病，醫生讓她吃鹽酸二甲雙胍，效果不錯，血糖控制理想，可是兩年前血糖出現波動，使用二甲雙胍也不靈了，醫生讓她更換為格列美脲，血糖控制不錯，可是她經常會晚上出現低血糖，比較危險，后來又來醫院就診，醫生給她換成了米格列奈鈣，她很少再出現低血糖，即使偶爾出現，也是在白天，晚上沒有出現過，讓她很滿意，她也告訴她的糖友們，推薦他們也使用米格列奈鈣來控制血糖，她說這種藥物高效安全不負眾望，果真是這樣嗎？
國產的米格列奈鈣片
馮老師說得不錯，米格列奈是新一代的降糖藥物，它高效安全，優點多多，值得點贊，下面我就來給大家分析一下速效降糖藥物米格列奈鈣。
米格列奈鈣是新一代降糖藥物
米格列奈鈣是新一代的降糖藥物，它屬于新型磺酰脲類，該類藥物分為四代，第一代的甲苯磺酰脲，第二代的主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齊特等，即我們常說的格列類藥物。第三代的主要是格列美脲，米格列奈鈣屬于第四代的磺酰脲類降糖藥物，原研的是由日本橘生藥品工業株式會社研發生產，目前國內有正大天晴、江蘇豪森、遼寧華瑞聯合、煙臺正方、正大青春寶、北京四環科寶等諸多企業生產。
米格列奈鈣作用機制比較新
米格列奈鈣是新一代的磺酰脲類降糖藥物，它是繼瑞格列奈和那格列奈之后的第三種美格列脲類藥物，是苯丙氨酸的衍生物。這個產品可以使胰島β細胞上的KATP關閉通道，使細胞內部Ca2+ 濃度增加，使細胞中含有胰島素的囊泡脫粒。米格列奈能快速促進餐后胰島素第一階段（早期階段）的分泌，有效控制餐后血糖高峰；該藥物對第二階段胰島素分泌沒有明顯影響，是低血糖反應發生率最低的促進劑。
控制餐后血糖
米格列奈鈣起效作用更快
對于糖尿患者來說，血糖的升高對于患者是有害的，持續時間越長，危害越大，所以在選擇治療藥物時，降糖作用起效快的藥物相對比較好，米格列奈的起效作用更快。
米格列奈鈣通過關閉胰腺β細胞膜上的ATP依賴性K通道，造成Ca內流，使細胞內Ca濃度增加而使細胞外含胰島素的囊泡脫粒，從而刺激胰島素的分泌。米格列奈只是在進餐時才會迅速而短暫的刺激胰腺分泌胰島素，起效快，健康成年男性餐前即刻口服單劑量米格列奈鈣5、10及20 mg，給藥后0.23～0.28小時達到最高血藥濃度(Cmax)，半衰期(t1/2)約1.2小時，起效更快，對于控制血糖更有利。
刺激雙相胰島素分泌，療效更強
在《中國2型糖尿病防止指南》中，格列奈類藥物為非磺脲類的胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。
米格列奈體內體外都可以刺激雙相胰島素分泌，而且效果逆轉迅速。在格列奈類產品中，米格列奈鈣表現突出：促泌效果更顯著，從而有效控制餐后高血糖，顯著持續降低 HbA1c。研究結果顯示米格列奈降低血糖的效力較格列齊特更強，同時米格列條顯示了迅速的促胰島素分泌作用，它的作用療效更強。
促進胰島素分泌
餐前服藥，服藥方式靈活，非常方便
對于2型糖尿病患者來說，有些患者常常會因為服用藥物麻煩，導致服用不方便，進而影響血糖的控制，也影響降糖藥物的療效，因而限制了一些降糖藥物的使用，而米格列奈鈣服用方式靈活，非常方便。
米格列奈鈣每次于餐前服藥，進一次餐服用一次，不進餐可以少服用一次，加餐可以加服用一次，服用方式比較靈活，尤其適合飲食生活不規律的患者，非常方便。對于經常出差、熬夜、旅游、赴宴、加班等生活飲食不規律的患者來說非常適宜。
低血糖發生率低，安全性、耐受性良好
在我們常用的降糖藥物中，有些藥物降糖作用比較強，但是低血糖的發生率也比較高，所以給患者使用降糖藥物帶來諸多不便，也影響患者用藥的安全性，有些患者甚至因為發生嚴重的低血糖或者頻繁發生低血糖而更換其它藥物，比較遺憾。
對于米格列奈的研究結果顯示，于其它的磺酰脲類藥物相比，服用米格列奈低血糖的發生率約比后者低50%，而且兩者發生低血糖的時間窗口也不相同。米格列奈發生低血糖主要在白天，而格列本脲則多在午夜以后，夜間發生低血糖癥特別危險，因病人對它的發生不能及時察覺。長期使用米格列奈也不會產生因藥物蓄積而致的藥源性低血糖，因此，米格列奈的耐受性好，患者的依從性高。臨床應用結果顯示，與阿卡波糖相比，對2型糖尿病患者使用米格列奈鈣片治療有確切的降糖效果,且安全性較阿卡波糖更理想、可靠，值得推薦。
晚上不發生低血糖
國產的米格列奈鈣與進口的米格列奈鈣作用相似
對于米格列奈鈣這種藥物來說，有國產的和進口的之分，有一些患者經常對進口藥品比較迷信，認為凡是進口的都會由于國產的，其實不一定，不能夠想當然，而應該用事實說話，才能夠讓人信服。
有專家對國產米格列奈鈣片治療2型糖尿病患者的療效進行了觀察，比較國產米格列奈鈣片和進口米格列奈治療2型糖尿病患者的療效和安全性，給予國產米格列奈鈣片10，3 次/d,對照組給予米格列奈10mg 3次/d，治療18周，對2型糖尿病患者分別使用國產與進口的米格列奈鈣片治療有確切的降糖效果，無顯著性差異，且安全性理想、可靠，值得推薦。
國產的米格列奈鈣是一種新型降糖藥物，具有起效快，作用強，不良反應少等諸多優點，是2型糖尿病患者的理想選擇，值得符合使用條件的糖尿病患者使用。
用藥有風險，使用需謹慎！如果你有疑問，請關注我，我會為你解疑釋惑！
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