這兩天和我們的審稿醫(yī)生聊天時得知，最近每天都有十幾個寶寶因為“便血”來就診的，從6個月到十來歲大都有。大部分家長都比較慌，怕寶寶身體出了啥狀況。

經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)這些孩子“便血”是因為肛裂引起的。也就是大便實在是太干太硬，用力拉粑粑的時候肛門表皮破裂出血了。

啊，聽起來就好痛！

那為啥會肛裂呢？很多孩子的飲食結(jié)構(gòu)出了問題：只愛吃肉吃零食、油炸食品，不吃蔬菜和水果。這樣其實很容易便秘，便秘就可能會引起肛裂，繼而出現(xiàn)大便帶血這個現(xiàn)象。

關(guān)于便秘的問題，問的人也很多——

大家知道，我們可不是一個只會教你做輔食的公眾號，寶寶的吃喝拉撒，我們都很關(guān)注。

所以，今天就來說一說，關(guān)于便秘 ，家長一定要知道的事。

很多情況下，媽媽說自己家寶寶便秘，其實根本就沒搞清楚到底是不是真正的便秘，以為寶寶兩三天沒拉便便就是妥妥滴便秘了。

判斷寶寶是否便秘，關(guān)鍵還是看寶寶便便是否干結(jié)、一粒粒的呈卵石狀，以及寶寶拉便便時是否很痛苦。

甚至有時候，干硬的糞便還會擦傷腸黏膜或肛門，引起出血。這樣大便表面就可能帶有少量血或黏液（就像開頭所說的）。

知道了怎樣才算便秘，現(xiàn)在我們就來聊一聊大家最關(guān)心的問題——便秘怎么吃？

純母乳喂養(yǎng)

母乳對于寶寶來說非常好消化吸收，吃進去的都能很好利用起來，那需要排出的廢物也就少了。

所以有的寶寶幾天不拉便便也是很正常的啦，只要拉出來的便便是軟的，寶寶沒有嘔吐、腹脹等不適癥狀，精神好、生長發(fā)育正常那就不用糾結(jié)。

如果便便是干燥的、硬的，注意喂奶量是否足夠的同時，建議去看下醫(yī)生，因為純母乳喂養(yǎng)便秘的情況比較少見，可能是有其他因素在作祟。

純配方奶喂養(yǎng)

相比母乳，奶粉的原料是牛奶，且經(jīng)過各種加工，蛋白質(zhì)、鈣、油脂還有其他各種成分是不能夠被充分消化吸收的，就容易有便秘的情況。

那怎么應對呢？

首先要確定奶粉是否泡濃了，有沒有按照規(guī)定比例，挖完一勺有沒有去刮平。

如果濃度沒問題，還總是便秘，可以考慮換一款配方奶試試。對于容易便秘的寶寶，這樣的奶粉可能會比較合適——

如果寶寶在吃配方奶時便秘了，還有個辦法——

雖然1歲以內(nèi)不要給寶寶喝果汁，6個月以內(nèi)不需要喝水，但寶寶真的便秘的時候，兩頓奶之間是可以給他適當添一些純果汁或水的。

喝的量大致是這樣：1個月內(nèi)的寶寶，一天共補水（或純果汁）約30ml；每大一個月就多加30ml，比如4月齡寶寶就是120ml。

添輔食后

1.飲食結(jié)構(gòu)需調(diào)整

便秘寶寶，不宜吃過多蛋白質(zhì)豐富的食物，比如肉蛋海鮮等。

進食過多的蛋白質(zhì)食物，腸道菌群對腸道中的“殘留食物”發(fā)酵作用減少，大便容易干硬。

對于平時只吃肉不吃菜的孩子來說，可以適當多吃一些蔬菜、谷物類的食物。這有助于腸道發(fā)酵菌的發(fā)酵作用增強、使大便次數(shù)多而軟；另外輔食中適量添加油，也有助于大便通潤。

不過，不建議吃太多白米飯和白面條這樣精細的食物哦，可能會讓便秘更加嚴重。

2.添膳食纖維豐富的食物

膳食纖維無法被人體消化，有助于腸道蠕動、緩解便秘。所以便秘寶寶要多吃點富含纖維素的食物。

根據(jù)美國衛(wèi)生部（HHS）推薦，不同年齡寶寶膳食纖維推薦攝入量——

我們也給大家送上便秘寶寶食物清單，趕緊收藏存圖：

例如，對于一個1-3歲的寶寶，早上泡一碗麥片，兩餐主食別光吃大米或面，可以混進一部分粗糧。此外，豆類、蔬菜、水果全不落下，每日的膳食纖維還是能補充到位的。

3.多喝水

便秘時，糞便中的水分被結(jié)腸吸收，變得干硬。所以很需要補充水分去軟化它。

寶寶輔食吃的越來越多，本來就應該慢慢增加喝水量，便秘時就更要喝水了。

當然，具體喝多少還是要看個人情況的。不建議一次豪飲太多，可以上下午各補充2-3次，少量多次飲水。

除了吃之外，還有其他常見的緩解便秘的方法嗎？

● 養(yǎng)成按時排大便的習慣。讓寶寶每天同一時間坐在馬桶上至少10分鐘（比如飯后）。這樣執(zhí)行半月到一個月一般能養(yǎng)成按時排便的習慣；

● 多運動，腸道自然也會跟著身體動起來呢。

● 順時針揉肚子，可能也有助于便便從腸道排出。

● 盡量不用開塞露哦，要用也請在醫(yī)生的指導下。醫(yī)生會根據(jù)情況開一些藥物用以軟化大便或去除糞便。

便秘的原因其實還是挺復雜的，除了前面提到的飲食上的問題，還有可能是精神上緊張，排便訓練不恰當、進食某些藥物等引起的。

甚至有些便秘可能涉及疾病問題，如先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能低下癥、肛門狹窄等。

如果發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹脹、腹痛、生長發(fā)育欠佳、大便中有血絲、血塊、大便發(fā)黑的話，一定要去看看醫(yī)生哦。

鼓勵大家把文章轉(zhuǎn)發(fā)給照顧寶寶的奶奶外婆們呀，全家一起學習，寶寶不會便秘哦~

本文經(jīng)「浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 主治醫(yī)師滕麗萍」審核發(fā)布

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