性早熟就是指兒童提前步入青春期,第二性征過(guò)早出現(xiàn),這種問(wèn)題不僅影響孩子的生理發(fā)展,而且還可能導(dǎo)致個(gè)子長(zhǎng)不高。那么,什么是性早熟?性早熟的原因是什么?性早熟的危害有哪些?又該如何預(yù)防性早熟呢?
什么是性早熟
青春期提前到來(lái),就是女生在未滿(mǎn)8歲時(shí)性腺就有增大的情況,第二性征也逐漸明顯,或者是未滿(mǎn)十歲就有月經(jīng);男童在還未滿(mǎn)9歲就有了第二性特征。這種情況用一般多見(jiàn)于女孩身上,其發(fā)生的性別比例為1男:4女。此病可以分成真性和假性?xún)煞N,其中前者是屬于完全性的,假性的屬于外周性的。
· 男童性早熟表現(xiàn)
其主要表現(xiàn)為性器官變大,長(zhǎng)陰毛、胡子,有變聲的情況,或者有性器官勃起、排精的現(xiàn)象。當(dāng)性器官變大以后,能夠明顯感覺(jué)到孩子身高增長(zhǎng)速度要快于其他孩子,這樣的情況同樣也出現(xiàn)在女孩身上。
· 女童性早熟表現(xiàn)
主要是胸部出現(xiàn)發(fā)育,觸碰時(shí)可能會(huì)有痛感。此外,外陰也開(kāi)始發(fā)育,陰道分泌的物質(zhì)會(huì)逐漸變多,陰部、腋下的毛發(fā)也開(kāi)始生長(zhǎng),部分兒童還會(huì)來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)剛開(kāi)始只是無(wú)規(guī)律的陰道出血,并且沒(méi)有排卵情況,過(guò)一段時(shí)間之后,就會(huì)慢慢形成規(guī)律。
性早熟的原因
生物的生長(zhǎng)發(fā)育大都遵循一定的規(guī)律,人類(lèi)的器官、特征的發(fā)育等等也是如此,倘若性器官以及此方面特征的發(fā)育比正常情況要早,就算是性早熟。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)樵谌四X內(nèi)掌管內(nèi)分泌工作的大腦、下丘腦被某種因素影響,打破了正常發(fā)育的規(guī)律,從而導(dǎo)致早熟或延遲的情況。
1.營(yíng)養(yǎng)改善
如今,生活條件越來(lái)越好、醫(yī)療條件發(fā)達(dá),導(dǎo)致孩子日常營(yíng)養(yǎng)充足、患病幾率降低,相應(yīng)的其機(jī)體的發(fā)育速度也加快,性早熟的人群自然是逐步增長(zhǎng)。
2.環(huán)境污染
現(xiàn)在工業(yè)污染加重,又加之食物中也存在農(nóng)藥、激素的污染,而這些污染會(huì)通過(guò)接觸或飲食等渠道進(jìn)入體內(nèi),從而誘發(fā)性早熟。
3.激素食物
許多蔬果、肉食中均有不少的激素,有些性激素就可能通過(guò)這種間接的方式被機(jī)體吸收,從而致使性早熟。
4.盲目進(jìn)補(bǔ)
部分父母害怕孩子會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良,頻繁地給他們食用增食欲、健腦的補(bǔ)品,而在這些食物中大部分都是激素,長(zhǎng)時(shí)間食用,會(huì)提高孩子的激素水平,促使性早熟。
5.避孕藥物
避孕類(lèi)的藥物、化妝品等都有可能致使性發(fā)育提前。
6.光照過(guò)度
此因素是誘使性發(fā)育提前的一個(gè)重大原因,這是因?yàn)槟X內(nèi)松果體的功能會(huì)受到光照的影響,光照過(guò)度會(huì)使功能失常。
7.性信息
現(xiàn)在信息傳播非常發(fā)達(dá),不但電視中會(huì)有性方面的描寫(xiě),網(wǎng)絡(luò)上也極有可能傳播此類(lèi)信息。如果孩子平時(shí)多次接觸這些不良信息,那么刺激也會(huì)多起來(lái),相應(yīng)的就會(huì)催生性早熟。此外,有的大人常對(duì)小孩子開(kāi)一些兩性之間的玩笑,這些也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生非常大的影響,最終可能會(huì)促使性發(fā)育提前。
8.腦部疾病
患有某種腦部疾病。比如腦膜炎等會(huì)留有后遺癥,致使頭顱的底部與下丘腦發(fā)生黏連現(xiàn)象,從而致使性發(fā)育提前。
9.意外創(chuàng)傷
顱腦受過(guò)創(chuàng)傷,比如生產(chǎn)時(shí)腦部受到過(guò)嚴(yán)重?cái)D壓或者顱骨有過(guò)骨折情況。
10.家族遺傳
親屬中有出現(xiàn)過(guò)這種先例。
11.一些疾病
腺體出現(xiàn)疾病或者患有腫瘤。腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變、性腺出現(xiàn)腫瘤等,都有可能致使性發(fā)育提前,因?yàn)檫@些疾病自身會(huì)分泌一些激素,最終促使性發(fā)育。
性早熟的診斷
· 診斷
明確是不是真性早熟。
1.第二性征提前出現(xiàn)
第二特征早于正常兒童,即女孩早于八歲,男孩早于九歲。
2.促性腺激素達(dá)到青春期水平
(1)促性腺激素基礎(chǔ)值
假若觀察到其第二性特征的發(fā)育程度已經(jīng)相當(dāng)于青春期中期的少年,那么就可以將促黃體生成素(LH)的值作為初步判斷根據(jù)。例如:若數(shù)值大于5.0(IU/L),就說(shuō)明機(jī)體內(nèi)性腺激素與其所作用的器官之間的反饋機(jī)制已經(jīng)開(kāi)始工作,這就表示此時(shí)沒(méi)有必要再做GnRH激發(fā)測(cè)試。
(2)GnRH激發(fā)測(cè)試
當(dāng)LH值沒(méi)有出現(xiàn)升高時(shí),這個(gè)測(cè)試能作為判斷性腺軸是否已經(jīng)開(kāi)始工作的重要根據(jù),因?yàn)镚nRH可以促使促性腺激素的升高,它激發(fā)的最高值就是此測(cè)試的重要判斷根據(jù)。診斷真性早熟的LH激發(fā)峰值區(qū)域:
a.可確證為真性早熟的條件: LH峰值大于5.0(IU/L)、LH峰/FSH峰大于0.6。
b.如果是在以下區(qū)域內(nèi),則說(shuō)明需要結(jié)合臨床緊密觀察,必要時(shí)需要重新進(jìn)行測(cè)驗(yàn),防止遺漏:0.3<H峰/FSH峰<0.6。
3.性腺增大
進(jìn)行B超檢查,如果是女童的卵巢容積超過(guò)一毫升,而且有多個(gè)明顯的半徑超過(guò)兩毫米的卵泡,那么就可確診;男童睪丸的容積超過(guò)四毫升,而且隨著時(shí)間的推移逐漸增大,便可確診。
4.身高增長(zhǎng)過(guò)快
兒童身高線(xiàn)性生長(zhǎng)加速。
5.骨骼測(cè)定
左手和手腕部分拍攝X線(xiàn)正位片,若骨齡比其年齡大一歲以上,就能判斷為真性早熟;檢測(cè)出骨齡發(fā)育超出正常情況的程度越嚴(yán)重,表示被檢測(cè)者性早熟的程度越高。
6.腦部核磁共振
如果子女被確證為CPP(真性早熟),那么就要做進(jìn)行腦部的核磁共振,以排除因腦部疾病引起的早熟問(wèn)題。
Tip:在上文講述的所有判斷根據(jù)中,前三條檢測(cè)必須進(jìn)行。假若去做檢查的時(shí)候還處于疾病前期,那么測(cè)出來(lái)的GnRH激發(fā)值就即有可能近似于處于青春期前期的少年,無(wú)法作為診斷的根據(jù)。對(duì)于這種情況,應(yīng)當(dāng)關(guān)注其第二性特征的發(fā)育進(jìn)程,必要時(shí)需進(jìn)行復(fù)查。
· 分類(lèi)
1.真性性早熟
此類(lèi)早熟是指控制機(jī)體性激素釋放的分泌系統(tǒng)早早發(fā)育完成,并且具有生殖能力,它包括:特發(fā)性早熟,Albright綜合征、腎上腺性征異常癥。
(1)特發(fā)性早熟
其實(shí)這種類(lèi)型的性成熟的進(jìn)程跟正常情況下的進(jìn)程差不多,只不過(guò)它發(fā)生的時(shí)間要早、進(jìn)程要快。在性早熟的人群中,五分之四的女性和五分之二的男性都是屬于這一類(lèi)型。屬于此類(lèi)病癥的人群個(gè)子要高于同齡人,但是其骨骺愈合的時(shí)間要早于同齡人,所以會(huì)其成年后身高較矮。
(2)Albright綜合征
在此類(lèi)病癥中,有五分之二的人群有性早熟現(xiàn)象,而且?guī)缀醵际前l(fā)生在女童身上。
(3)腎上腺性征異常癥
此類(lèi)病癥的人群是由于腎上腺天生存在不足,促使其分泌較多的雄激素,使得女性偏向男性化的方向發(fā)生性早熟。假若是出現(xiàn)在男孩子身上的話(huà),就會(huì)有陰莖變大但睪丸沒(méi)有發(fā)育、腋毛和腋毛開(kāi)始生長(zhǎng)、肌肉較同齡人更發(fā)達(dá),但是其骨骺愈合的時(shí)間要早。
2.假性性早熟
患有此類(lèi)病癥的患者常常是因?yàn)橐恍┘膊。率箼C(jī)體分泌過(guò)多的性激素;或者是接受了外部的性激素,從而導(dǎo)致的性發(fā)育提前。比較常見(jiàn)的情況有性腺或是腎上腺腫瘤、誤服避孕藥品等,此類(lèi)早熟大多不具備生殖能力。
3.部分性性早熟
只在某一性特征上顯示出早熟的傾向,比如只長(zhǎng)陰毛、僅出現(xiàn)胸部發(fā)育等等,而其他特征與同齡人一樣。這類(lèi)病情多發(fā)于女童身上,其原因大概是其發(fā)育部位對(duì)性激素更加敏銳。
性早熟的危害
每位父母都希望子女能健康的成長(zhǎng),而性早熟卻是孩子健康的殺手,它不僅會(huì)造成生理上的危害,還會(huì)影響孩子的心理狀況。
1.腫瘤危害
有的性早熟是因?yàn)樾韵倩蛘吣I上腺等腺體上長(zhǎng)了腫瘤,腫瘤會(huì)釋放一些物質(zhì),而這些物質(zhì)與性激素相似;雖然有的腫瘤不大,但是其釋放的激素量已經(jīng)足夠誘發(fā)性早熟。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)子女有性早熟的傾向,就一定要及時(shí)帶著孩子就診,確定病因。
2.影響身高
特發(fā)性性早熟的人群由于受到了機(jī)體內(nèi)性激素的刺激,身高增長(zhǎng)比同齡人要早、要快。不過(guò)這類(lèi)患者骨骺愈合得比同齡人要早,所以其增長(zhǎng)期短,成年時(shí)會(huì)比正常兒童要矮。
3.影響學(xué)業(yè)
雖然患兒的性發(fā)育早于同齡人,但是他們的心智還是和同齡人一個(gè)水平,異常的發(fā)育特征很有可能成為患兒的心理障礙,在生活方面也可能多有不便,情況嚴(yán)重的甚至可能會(huì)影響學(xué)業(yè)。
4.性行為提前
患兒的心智與生理的發(fā)育沒(méi)有匹配,而且他們年齡又小,沒(méi)有什么社會(huì)經(jīng)驗(yàn),自控力也不如成人,這些都極有可能致使他們提前發(fā)生性行為,存在懷孕、患有性病等風(fēng)險(xiǎn)。
5.性格壓抑
患兒會(huì)因?yàn)樽约和庑胃g人不同,而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),內(nèi)心存有自卑、不安等情緒,長(zhǎng)此以往,對(duì)其心理健康不利。
性早熟怎么治療
此病會(huì)對(duì)孩子的生理和心理造成不利,危害極大,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療十分重要,那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了此類(lèi)傾向時(shí),應(yīng)當(dāng)怎么辦呢?
1.西醫(yī)治療
(1)注射擬議劑
就目前來(lái)說(shuō),如果孩子屬于真性性早熟的話(huà),那么最好選擇此藥。它能夠調(diào)節(jié)并降低位于下丘腦中分泌GnRH物質(zhì)細(xì)胞的表面受體,從而使得性激素水平降低。但是通常只有病情比較嚴(yán)重的患兒才會(huì)使用此藥,比如發(fā)育進(jìn)程達(dá)到青春期的4期、5期或者是已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)的孩子。
(2)藥物孕激素衍生物
此藥能夠重復(fù)阻止垂體釋放性激素、推遲月經(jīng),但無(wú)法有效延長(zhǎng)骨骼的生長(zhǎng)時(shí)間。
(3)生長(zhǎng)激素
如果選擇注射擬議劑來(lái)治療,那么能夠有效的推遲骨骺的閉合,延長(zhǎng)患兒身高生長(zhǎng)的時(shí)間,但是它也會(huì)減緩患兒在身高生長(zhǎng)的高峰速度。在這個(gè)基礎(chǔ)上,若配合使用生長(zhǎng)激素,便能夠在延長(zhǎng)生長(zhǎng)時(shí)間的基礎(chǔ)同時(shí)又不減慢其生長(zhǎng)速度,可以使患兒的身高潛能完全發(fā)揮出來(lái)。
(4)鈣劑、VD
如果患兒的骨骼密度不高,那么就可以配合使用鈣劑和VD。
Tip:在假性性早熟患兒和一部分繼發(fā)性的性早熟的患兒中,男童的腦或者脊髓部位出現(xiàn)腫瘤而引發(fā)早熟的概率要多于女童,所以家長(zhǎng)對(duì)男孩要多加關(guān)注。
2.中醫(yī)治療
(1)腎陰不足證
最重要的還是第二性特征的出現(xiàn),此外孩子如果存在潮熱盜汗、手掌心和腳掌心發(fā)熱、頭暈且情緒煩躁、舌頭比較紅但是舌苔較少、脈細(xì)數(shù)等狀況,那么要要以滋陰降火的目的為主,可以選用知柏地黃丸。
(2)肝郁化火證
不僅有第二性特征,還存在胸悶、時(shí)不時(shí)嘆息、打嗝、排泄物比較干燥、尿液呈黃色、脈弦數(shù)。治療方式以疏肝清熱額為主,建議使用丹梔逍遙散加減。
(3)痰熱互結(jié)證
不僅有第二性征,還存在體型較胖,不愛(ài)動(dòng)、寡言,沒(méi)有食欲的現(xiàn)象,有的還可能存在惡心、想吐,舌苔較厚、脈滑數(shù)等問(wèn)題。治療方式最好以祛痰清火、健脾利濕為主,建議聯(lián)合使用二陳湯和二妙散。
Tip:由于這種方法,通常都是以西醫(yī)的確切診斷為基礎(chǔ),再結(jié)合中醫(yī)的診治方法來(lái)進(jìn)行治療,所以中醫(yī)的療效還是很不錯(cuò)的。一般要吃1到2年的重要才能痊愈,孩子可能會(huì)堅(jiān)持不下去。
3.性早熟飲食禁忌
(1)人工飼養(yǎng)的動(dòng)物
現(xiàn)在很多人會(huì)在飼料中添加激素,以縮短動(dòng)物生長(zhǎng)周期,而這些激素最終會(huì)進(jìn)入孩子體內(nèi),從而引發(fā)性早熟問(wèn)題。為此兒童平常要少吃飼料喂養(yǎng)的動(dòng)物,而是多吃一些自然散養(yǎng)的家禽,盡量減少激素的攝入量。
(2)反季節(jié)的蔬果
一些反季節(jié)的食物最好不要讓孩子食用,如冬季的草莓、西紅柿等,春末的梨子、桃子等;另外,顏色非常鮮艷的蔬果也盡量不要購(gòu)買(mǎi),這些常含有催熟劑。此外有些蔬果本身也存在類(lèi)似動(dòng)物性激素的物質(zhì),比如鮮荔枝等,過(guò)度食用也存在性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)可入藥的補(bǔ)品
中醫(yī)指出,滋補(bǔ)效果越好的藥膳越能夠刺激孩子本身健康的內(nèi)分泌系統(tǒng),從而影響其身心發(fā)育,比如冬蟲(chóng)夏草、參類(lèi)、干桂圓、黃芪等。另外很多營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的補(bǔ)品也存在大量的性激素,能夠使性發(fā)育提前,比如蠶蛹、胎盤(pán)、豆?jié){、蜂王漿等。
(4)油炸類(lèi)食物
炸雞、薯?xiàng)l/片等食物不僅含有大量的熱量,而且都是油炸食品,極易導(dǎo)致性發(fā)育提前。有數(shù)據(jù)表明,常吃這些食物的孩子,其性發(fā)育提前的幾率要比其他孩子高2.5倍,所以一定不要常帶孩子去快餐店等地方。
(5)一些兒童口服液
目前市面上有很多兒童口服液都打著能夠增高、增強(qiáng)食欲的廣告,而這些食品中大多存在性激素。如果孩子沒(méi)有特殊的疾病,就盡量不要給他吃保健品、蛋白粉等。此外,如果孩子缺乏微量元素,那么在選擇藥品的時(shí)候也要注意,因?yàn)榇祟?lèi)藥品也可能會(huì)導(dǎo)致性發(fā)育提前。
性早熟還能長(zhǎng)高嗎
患兒還是能夠長(zhǎng)高的,但是其增長(zhǎng)的速率遠(yuǎn)低于正常兒童,而且成年后的身高也不如按照正常規(guī)律發(fā)育的孩子。
因?yàn)槠浒l(fā)育的時(shí)間比正常情況要早,骨骺的閉合時(shí)間也要早,所以一開(kāi)始患兒會(huì)比同齡人更具身高優(yōu)勢(shì),但是在成年后,其身高要比正常人矮,比如真性早熟的病人通身高常不高于1.5米。
如何預(yù)防性早熟
1.注意營(yíng)養(yǎng)搭配
富余的營(yíng)養(yǎng)非常容易致使性發(fā)育提前,因此家長(zhǎng)最好別讓孩子食用太多富含蛋白質(zhì)的食物,并且要注意葷素搭配。
2.少吃洋快餐
有數(shù)據(jù)顯示,吃洋快餐的頻率達(dá)到2次/星期,并且常吃油炸膨化食物的孩子,其性發(fā)育提前的幾率要比正常兒童高1.5倍。所以家長(zhǎng)應(yīng)該控制孩子吃這類(lèi)食物的次數(shù),盡量多吃蔬果。
3.慎用補(bǔ)品
滋補(bǔ)類(lèi)產(chǎn)品有時(shí)候反而會(huì)不利于孩子的正常發(fā)育,所以父母應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生后,再使用這些產(chǎn)品,不要盲目使用蜂王漿等補(bǔ)品或者健腦安神的產(chǎn)品。
4.避免誤服避孕藥品
家長(zhǎng)要將避孕藥、豐胸產(chǎn)品置于孩子觸碰不到的地方,防止子女誤用,也不建議家長(zhǎng)給孩子使用成人的化妝品。
5.哺乳期不用豐胸產(chǎn)品
還在哺乳期的女性絕對(duì)不能使用豐胸產(chǎn)品,防止孩子攝入這些物質(zhì)。
6.健康飲食
盡量不給孩子吃反季節(jié)的蔬果,有添加劑的產(chǎn)品也盡量不要食用。
7.不在孩子面前談性
親熱時(shí),一定不要當(dāng)著孩子的面或者讓他有所察覺(jué),禁止孩子接觸兩性方面的東西。