正文

抑制素B---預(yù)測(cè)生精功能的首選指標(biāo)

shiyingbao

抑制素B是由生殖系統(tǒng)細(xì)胞分泌產(chǎn)生的,與生殖能力密切相關(guān),對(duì)生殖功能具有內(nèi)分泌、旁分泌和自分泌的調(diào)節(jié)作用。抑制素B已被證實(shí)是睪丸曲細(xì)管功能的主要標(biāo)記。


1、睪丸的生精作用


2、精子形成的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)


三、抑制素B分泌規(guī)律


男性一生都在抑制素B水平的變化


男性體內(nèi)抑制素B的日常分泌模式。正常男性:早上是分泌的高峰,晚上是低谷,晚上是低谷,晚上是低谷。Inh B水平逐漸上升。


抑制素B值及影響因素

1.年齡 隨著年齡的增長(zhǎng),↓


2.與睪丸體積呈明顯正相關(guān)


3.與青春期發(fā)生時(shí)間有關(guān)


原發(fā)性早熟患者,抑制素B水平升高;


青春期延遲,抑制素B水平低。


4.不同人群之間的差異


5、男性精子的血清標(biāo)志物 :抑制素B與精子密切相關(guān)


六、抑制素B參考值


七、臨床意義


1.當(dāng)正常和受損的精子發(fā)生時(shí),抑制素B的測(cè)定可以取代睪丸活檢;


準(zhǔn)確率為95%(FSH為80%);


以80 pg/ml抑制素B濃度預(yù)測(cè)精子密度是否低于20×106/ml, 準(zhǔn)確率為100%。


2.預(yù)測(cè)非阻塞性無精子癥患者睪丸精子抽吸(TESE)結(jié)局


為確保女性在促排卵后及時(shí)提供精子,盡量減少睪丸活檢后并發(fā)癥的發(fā)生,TESE患者應(yīng)預(yù)測(cè)其精子獲得率;


區(qū)分TESE是否成功的血清抑制素B水平為40 pg/ml(敏感性為90%,特異性為100%);


建議無精癥患者在準(zhǔn)備接受TESE之前, 測(cè)定血清抑制素B水平。


3.預(yù)測(cè)非阻塞性無精子癥患者睪丸精子抽吸(TESE)結(jié)局


為確保女性在促排卵后及時(shí)提供精子,盡量減少睪丸活檢后并發(fā)癥的發(fā)生,TESE患者應(yīng)預(yù)測(cè)其精子獲得率;


區(qū)分TESE是否成功的血清抑制素B水平為40 pg/ml(敏感性為90%,特異性為100%);


建議無精癥患者在準(zhǔn)備接受TESE之前, 測(cè)定血清抑制素B水平。