晚婚晚育已經(jīng)成為現(xiàn)代人的熱潮。二胎政策開(kāi)放后，很多人已經(jīng)決定準(zhǔn)備再要一個(gè)二胎。這兩類人有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是高齡產(chǎn)婦。選擇試管嬰兒并不罕見(jiàn)，因?yàn)楦啐g會(huì)導(dǎo)致卵巢無(wú)法分泌可用的卵子。那么選擇高齡試管嬰兒需要注意什么呢？
1.高齡試管需要注意哪些問(wèn)題？
卵巢儲(chǔ)備功能下降和低反應(yīng)
卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢皮質(zhì)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育為受精卵的能力。它包括卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。卵巢儲(chǔ)備功能減退是指卵巢內(nèi)可收集卵泡數(shù)量減少，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育力下降，在臨床超數(shù)排卵中可表現(xiàn)為低反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)。
卵泡數(shù)量減少
女人一生的卵子數(shù)量在出生前就已經(jīng)確定了，不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，而是會(huì)在生育年齡隨著每個(gè)月經(jīng)周期繼續(xù)生長(zhǎng)、排卵或閉鎖。尤其是40歲以后，卵泡數(shù)量直線下降。卵巢庫(kù)存不足，所謂巧婦難為無(wú)米之炊，卵泡更少。無(wú)論是自然妊娠還是助孕治療，成功妊娠的幾率都有所下降。
卵子質(zhì)量下降
卵子質(zhì)量是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵，高齡降低卵子質(zhì)量的主要原因如下:
①卵細(xì)胞是人體內(nèi)壽命最長(zhǎng)的細(xì)胞。卵子在人體內(nèi)存活的時(shí)間越長(zhǎng)，有害因素的影響就越大。卵子本身的代謝紊亂會(huì)影響與精子的結(jié)合、胚胎著床和胚胎發(fā)育潛能，導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率上升。
(2)蛋生活環(huán)境質(zhì)量下降。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子生命的溫床——卵巢也在慢慢衰老。它提供給卵細(xì)胞的血液減少，卵細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給減少，卵子質(zhì)量不好，形成的胚胎質(zhì)量自然受損。
③染色體非整倍體發(fā)生率增加。高齡導(dǎo)致卵細(xì)胞內(nèi)環(huán)境質(zhì)量惡化，復(fù)制染色體DNA時(shí)出現(xiàn)程序錯(cuò)誤，導(dǎo)致胚胎和胎兒遺傳物質(zhì)異常。例如，唐氏綜合征是一個(gè)額外的21號(hào)染色體。
對(duì)于想生孩子的高齡女性來(lái)說(shuō)，時(shí)間是生育的關(guān)鍵。建議盡早去正規(guī)生殖中心評(píng)估生育能力。
對(duì)于卵巢功能不好的女性來(lái)說(shuō)，試管嬰兒可能是唯一的生育方式。體外受精技術(shù)對(duì)卵巢功能低下的女性有多種促排卵方案，如拮抗劑方案、微刺激方案等。讓卵巢功能高齡或低下的女性獲得更好的卵子，以提高試管嬰兒的成功率。
坐了末班車(chē)生孩子的女性不用太擔(dān)心，年齡不是絕對(duì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。有些女性雖然年齡比較大，但是卵巢功能和各種身體機(jī)能維護(hù)的比較好，試管嬰兒的成功率會(huì)比較高。雖然有些女性很年輕，但也可能出現(xiàn)卵巢早衰。
二、做試管要注意哪些問(wèn)題？
基本卵巢功能檢查
目前高齡女性做試管嬰兒已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。因?yàn)楦啐g女性做試管嬰兒的成功率低于適齡女性，所以在很多方面都要多加注意。高齡女性做試管前需要做卵巢功能的基礎(chǔ)檢查。如果女性年齡大了，但卵巢還有一定功能，做試管還是有希望的。而高齡女性自己做試管難度較大，成功率相對(duì)較低，所以患者在進(jìn)入試管周期前一定要做好充分的心理準(zhǔn)備。
耐心配合完成取卵。
女性的卵子數(shù)量是一個(gè)常數(shù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，月經(jīng)周期開(kāi)始不規(guī)律，經(jīng)期縮短，這是卵巢功能開(kāi)始衰退的標(biāo)志。隨著卵巢功能的下降，卵子的數(shù)量會(huì)逐漸減少，卵子的質(zhì)量也會(huì)逐漸下降。如果患者遇到這種情況，醫(yī)生一般會(huì)建議自然周期取卵，而不是使用一些促排卵藥物。一個(gè)自然周期積累胚胎是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者和醫(yī)生耐心配合。如果患者的卵子質(zhì)量較高，也可以使用促排卵藥物刺激取卵。
胚胎移植前，身體各方面都要達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)。
如果女性通過(guò)藥物排卵成功獲得卵子并發(fā)育成胚胎，千萬(wàn)不要掉以輕心。女性在移植前應(yīng)該進(jìn)行身體檢查。如果子宮內(nèi)膜厚度不適合胚胎移植，或者身體狀況不適合移植，必須先調(diào)整，待各項(xiàng)指標(biāo)合格后再進(jìn)行移植。
比如有些子宮狀況不好的患者(比如子宮內(nèi)膜不好或者子宮環(huán)境不好)，短時(shí)間內(nèi)不適合進(jìn)行胚胎移植，那么她需要配合醫(yī)生進(jìn)行治療和調(diào)理，冷凍胚胎，等身體狀況達(dá)標(biāo)后再考慮移植。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意飲食。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的抵抗力會(huì)逐漸下降。所以高齡女性一定要參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)提高免疫力。同時(shí)要特別注意飲食。明確什么能吃，什么不能吃。一般來(lái)說(shuō)，女性的飲食要根據(jù)試管嬰兒的不同階段進(jìn)行不同的安排，同時(shí)要補(bǔ)充足夠的熱量和水分。
很多人在第一次嘗試失敗后不久就會(huì)嘗試第四次試管嬰兒，但一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生建議做四次試管嬰兒。如果全部失敗，可以考慮是否放棄。當(dāng)然，如果你意志堅(jiān)強(qiáng)，意志堅(jiān)定，想要孩子很強(qiáng)烈，我們可以繼續(xù)做試管嬰兒，去更高級(jí)的地方做試管嬰兒。而如果經(jīng)濟(jì)富裕，又能保持樂(lè)觀的心態(tài)，可以多做幾次，但這一切都是在保證女性身體保養(yǎng)得當(dāng)?shù)那疤嵯拢?/p>
為什么要保證試管嬰兒的次數(shù)是在保證女性健康的前提下？這是因?yàn)樵嚬軏雰簩?duì)女性健康有害。在試管嬰兒的過(guò)程中，我們需要服用促排卵藥物或者持續(xù)注射促排卵藥物，也可能需要服用一些藥物取卵和胚胎移植，這是兩個(gè)需要小手術(shù)的環(huán)節(jié)。雖然現(xiàn)在的技術(shù)和藥物都很先進(jìn)，但是如果頻率過(guò)高，對(duì)女性的傷害就會(huì)增加，所以患者一定要遵醫(yī)囑，注意保健。
