一、試管嬰兒適應癥
試管嬰兒適用于大多數不孕不育癥,如女性輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、少精、弱精癥、精子和卵子結合障礙等,在采用常規的治療方法不能妊娠者均可采用做試管嬰兒。
二、試管嬰兒禁忌癥
1. 男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統的急性感染、性傳播疾病等。
2. 患有《母嬰保健法》規定的不宜生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學診斷的遺傳性疾病。
3. 女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
4. 夫婦雙方均未生育,建議年齡超過35歲。
三、試管嬰兒過程
1. 促排卵治療:由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。促排卵方案包括長方案、短方案及超長方案,每個方案都有其優缺點,醫生會根據患者具體情況制定個體化的方案。
2. 試管:醫生在B超引導下應用特殊的試管針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。試管通常是在靜脈麻醉及在B超引導下進行的,所以一般不會感到劇烈的疼痛。
3. 體外受精:精子和卵子在體外特定的環境中結合,形成受精卵的過程叫做體外受精。實驗室人員會將取得的精子及卵子放在同一個培養皿中,共同培養一天或兩天后觀察受精情況。如精子無法使卵子受精,則會淘汰這些精子,更換新的精子,繼續培養并觀察受精情況。當受精卵形成后,再進行養囊、評級等操作。
4. 胚胎移植:經檢查女方身體各項指標正常,且胚胎發育良好時,可進行胚胎移植。移植前患者需適度憋尿,醫生通過B超引導將一根胚胎移植管通過陰道及子宮頸放入宮腔內,將胚胎通過注射器注入宮腔內。移植后需臥床休息2-4小時等待胚胎著床。
5. 移植后補充激素:目前應用最廣泛的激素補充方法是口服黃體酮及肌肉注射黃體酮。補充激素是為了保證胚胎在子宮內膜上著床發育的必要條件。移植后需定期隨訪B超及激素水平等指標。
6. 移植后第14天抽血驗孕:胚胎移植后第14天抽血驗孕,確定是否懷孕。如懷孕繼續補充激素至懷孕三個月左右;如未懷孕則停止補充激素。
四、試管嬰兒注意事項
1. 飲食:建議多吃點高蛋白食物比如牛奶、豆漿等;飲食要清淡少鹽;補充葉酸預防神經管畸形;戒煙戒酒;多吃新鮮水果蔬菜等。
2. 運動:適當的運動可以增強體質,有利于試管嬰兒的成功;避免劇烈運動;避免性生活;避免盆浴和桑拿等高溫活動。
3. 心理:保持愉悅的心情有利于試管嬰兒的成功;避免過度緊張焦慮;避免熬夜勞累;避免接觸不良情緒和壓力等。