其首次感染帶狀皰疹即會發(fā)病，是一種傳染性疾病。傳染性很強，嬰幼兒尤其易得，主要的癥狀是皮膚長出紅色斑丘疹、水皰、結(jié)痂，每個時期都有皮疹。易感染人群發(fā)病率高達百分之九十五，學(xué)齡前孩子發(fā)病率最高。主要傳染季節(jié)是春天和冬天，接觸或者唾液都可以傳染。水痘屬于自限性疾病，病情恢復(fù)后可以獲得終生免疫，復(fù)發(fā)幾率很低，但長久之后可能會出現(xiàn)帶狀皰疹。

孩子出水痘與水痘傳染性很強，傳播方法多樣，孩子抵抗力不足有關(guān)。家長需要了解常見的孩子出水痘原因，并且采取積極的防護措施來減少孩子得水痘的可能性。

1.水痘傳染性很強

其一水痘是流行性病毒，傳染性很強，本身免疫力不強的接觸到患有水痘的人群，發(fā)病率高達92%。其次，主要的傳染源就是患病的孩子，傳染期是出疹的前一兩天和后一周。如果孩子接觸到帶狀孢疹患者，也會得水痘。

2.水痘傳播途徑很廣

主要的傳播途徑是直接接觸和唾液，即使距離和時間都很短，也可以通過健康者來傳播，因此預(yù)防很困難。只要接觸到出水痘的人，而且沒有打過疫苗，那么很容易感染。

3.孩子自身免疫力低下

如果孩子免疫力較低，也會容易感染。由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，所以孩子不能很好防御水痘病毒。

4.通過母體感染

小于六個月的孩子可以從母體獲得抗體，因此這和階段的孩子不會得水痘。但是如果準媽媽在懷孕期間患上水痘，可能傳染給孩子。孩子出完水痘就可獲得抗體，但是可能會患上帶狀皰疹。

水痘患者一般會出現(xiàn)頭疼、身體疲倦、發(fā)熱等情況。發(fā)病24h內(nèi)長出皮疹，且由米粒大小變?yōu)榫G豆顆粒狀的皰疹。

1.潛伏期

潛伏期約為兩周，小朋友會發(fā)生發(fā)燒、頭疼、食欲不振等情況。這些癥狀容易被當成感冒處理，大家要注意區(qū)別。冬春季節(jié)若有感冒癥狀，最好讓孩子吃藥，因為此類藥物對初期水痘有抑制作用，若確定是水痘需及時就診。

2.早期癥狀

上述表現(xiàn)出現(xiàn)后，皮膚會依次長出丘疹、皰疹，最后會結(jié)痂。幾個小時或者一天內(nèi)，孩子身上會長出很有特點的丘疹，一開始是在腹部或者后背出現(xiàn)像蚊子咬的紅色小點，而且只有一兩個，幾個小時后手腕和腿上也會出現(xiàn)，有些部位還會出現(xiàn)水泡。水泡也會由米粒大小變?yōu)榫G豆大小。

3.出疹期

（1）出疹二十四小時后，孩子的臉上、后背、四肢等部位都會出現(xiàn)紅疹點和水泡，有些部位開始結(jié)痂，大概過一周痂皮會掉落。身體軀干比較容易出現(xiàn)皮疹，然后是頭臉部，手腳比較少，尤其是手掌和較低，也可能3種疹同時出現(xiàn)。

（2）傳染后的十四到十七天左右，孩子會出現(xiàn)發(fā)燒，溫度達到38攝氏度，并且持續(xù)一兩天，同時有頭疼、流鼻涕、咳嗽等癥狀。

水痘屬于傳染性病毒，和帶狀皰疹屬于同一種病毒感染。一些人甚至醫(yī)生因為患有水痘的孩子病情治愈良好，而輕視了水痘的危害。

1.患有水痘的孩子可能會得水痘腦炎等并發(fā)疾病。若皮疹引發(fā)葡萄球菌等感染，那么孩子會出現(xiàn)癤、癰、丹毒等情況。孩子還可能患上敗血癥、肺炎等。

2.倘若初一妊娠3、4個月，準媽媽不幸患病，那么生下來的孩子可能會得先天性水痘綜合癥。若是生產(chǎn)前期患病，孩子則無法獲得母體抗體保護，出世五至十天內(nèi)患嚴重水痘。

3.病毒可能會一直潛伏在孩子的顱脊神經(jīng)中，不能被消滅。當孩子長大后，要是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)變化，可能會使病毒再次活躍，引發(fā)帶狀皰疹。

倘若病癥較為典型，可以根據(jù)患兒接觸史、皮癥癥狀來做出判斷。如果需要，可以在實驗室中進行確切的診斷。

· 輔助檢查

1.血液檢測

血象血細胞總量正常或者變少，淋巴細胞變多。

2.病毒學(xué)檢查

（1）電子顯微鏡檢查：提取新鮮皰疹內(nèi)的液體，然后在顯微鏡下觀察病毒。

（2）病毒分離：患病72小時之內(nèi)，如果能夠提取皰疹并且種下胚羊膜組織，那么病毒分離陽性的可能性很大。

3.免疫學(xué)檢查

常用補體結(jié)合試驗。患者出疹后一到四天內(nèi)血清中會出現(xiàn)補體結(jié)合抗體，兩到六個星期達到最多，六到十二個月后會逐漸減少。

4.PCR檢測

這是一項快速的早期診斷，以便檢測VZVDNA。

· 鑒別診斷　

重癥患者以及感染病毒的人群，需要區(qū)別以下疾病。

1.膿皰瘡

主要長在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢，一開始是皰疹，之后變?yōu)槟摪挘詈蠼Y(jié)痂。不會分批出現(xiàn)，粘膜也很少見，病情不會蔓延到全身。

2.丘疹樣蕁麻疹

丘疹為紅色，形狀是梭形，還會有水腫情況，在丘疹的中間會長出針尖或粟米大小的丘疹或水皰，但是比較硬。丘疹主要出現(xiàn)在四肢和身體軀干，腦袋和口腔不會出現(xiàn)，不會結(jié)痂，但是非常癢。

3.帶狀皰疹

感染VZV之后，病毒會留在感覺神經(jīng)中，特異性抗體不多；潛伏期過后或者再次感染，病毒重新復(fù)制，特異抗體變多。一般長在神經(jīng)干徑路附近，但兩側(cè)并不對稱，且不會超過身體的中線。患處會感覺刺痛和灼熱，偶爾也會傳染或者引發(fā)并發(fā)癥。

4.其它病毒感染

即使是單純性皰疹，皮膚也會出現(xiàn)水痘樣皮損，當患有濕疹等皮膚疾病后會繼發(fā)這種病毒感染，病毒分離對確診有幫助。近些年研究發(fā)現(xiàn)，腸道病毒特別是柯薩奇病毒A組引起的手足口病，一般出現(xiàn)在腸道病毒的高發(fā)期，也就是夏末和秋初。主要的癥狀有咽喉腫痛、口腔潰瘍,皮疹較小但是很硬,多出現(xiàn)在手掌和足底,可以幫助。

5.急性腦病伴內(nèi)臟脂肪變性（Reve綜合征）

這種病癥并不常見，而且只有兒童會得。一般在水痘恢復(fù)期，孩子會出現(xiàn)嘔吐、神志不清、血氨變高等情況。肝臟、腎和腦可能出現(xiàn)明顯脂肪變性的情況，伴隨著重度腦水腫，死亡的可能性很大，需要與水痘腦炎相區(qū)別。

病情不嚴重，那么涂抹龍膽紫、石碳酸液等即可。一旦病情嚴重，要迅速就醫(yī)診治。

1.皮膚破損者。皮膚破損后，可以在傷處涂抹濃度10%的龍膽紫等。

2.皮膚瘙癢者。皮膚出現(xiàn)瘙癢，可以涂抹濃度2%的石碳酸或爐甘石洗劑等。

3.皰疹破裂者。如果皰疹已經(jīng)破裂，可以涂抹新霉素軟膏。

4.發(fā)熱。如果孩子發(fā)熱，那么使用物理降溫法，最好不要使用阿司匹林，因為可能會加大患上瑞士綜合征的可能性。

5.繼發(fā)性感染。若為繼發(fā)性感染，那么可以涂抹四環(huán)素軟膏或抗生素等。若并發(fā)肺炎、敗血癥等，那么可以選用抗生素等。6.瘙癢較為嚴重的人群。如果孩子瘙癢比較厲害，那么服用非那根。

7.使用抗毒藥物。如果孩子出水痘，除了要根據(jù)不同的情況，選擇不同的外涂藥物，如有必要還要給孩子使用一些抗病毒藥物。

（1）三氮唑核苷：口服、肌肉注射或者打點滴，每次使用7-10mg/kg/次，每六小時使用一次，使用七到十日。堅持在一到兩天，皰疹即可好轉(zhuǎn)。

（2）阿糖腺苷：使用濃度為10mg/kg/d，在葡萄糖中稀釋，然后打點滴，對部分患者有用。

（3）無環(huán)烏苷：250mg/M2.d，分三次口服或者打點滴，療程為5-7天，使用三天后病癥就會有所好轉(zhuǎn)。

8.樹豆。別名木豆，和千里光一起加水煎煮，取湯汁一天清洗一次，連續(xù)七天即可。如果沒有樹豆，銀花也可以。

孩子患水痘是因為感染風(fēng)寒，然后病情擴散到皮膚，引起皮疹甚至是水皰。水痘高發(fā)期是春東兩季。早期癥狀和感冒相似，傳染性很強，高發(fā)人群是孩子，但是痊愈后可以獲得抗體。

1.隔離

出疹前的2到5天和出疹后5到6天都可傳染病毒，如果確診后，需要在家隔離，直到患處均結(jié)痂完全，不過可以吹風(fēng)。雖然癥狀不是很嚴重，一般可以順利治愈，但是傳染性很強。

2.飲食宜忌

如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況，那么一定要多休息，食用一些高營養(yǎng)、易消化的食物，水和果汁可以多攝入一些。

3.避免抓破皰疹

千萬不可以用手去抓，尤其是臉部，這樣做可能會感染。如果損傷嚴重，可能會留疤。需要把孩子的指甲剪短，保持手部干凈。戴上毛邊往外的手套可以避免孩子抓破患處。

4.使用藥物

當皰疹破了以后，涂抹濃度為百分之一的紫藥水可以起到效果，如果出現(xiàn)化膿的情況，可以選用抗生素軟膏。

Tip：如何去除疤痕　

水痘痊愈后可能會留下疤痕，是因為孩子把水痘弄破了，導(dǎo)致痊愈后留下凹陷性的疤痕。由于孩子皮膚再生能力強，因此多數(shù)疤痕不會留印，不必過于憂慮。得水痘后要好好護理，不要隨便用藥，也不要讓小朋友亂抓，這樣不容易留下疤痕

如果水痘疤痕沒有消失，可以試試以下方法：

1.按摩法

用手掌根部在局部進行按摩，一次5——10min，每天3次。對剛剛脫痂的傷痕效果最佳，舊傷就沒什么用了。

2.姜片摩擦法

生姜切片，置于局部按摩，能阻止肉芽組織生長，起到淡化疤痕的作用。

3.VE涂抹法

VE能夠深入皮膚到達內(nèi)部組織，起到滋潤和增加彈性的效果。

4.VC涂抹法

VC有美白功能，若是堅持涂在顏色較深的局部，可使其淡化，慢慢顏色和周圍的皮膚變一樣。

5.薰衣草精油涂抹法

對已經(jīng)形成1——2年的疤痕來很有效果，但對新產(chǎn)生和＞8年的疤痕沒有什么作用。

1.水痘的飲食原則

（1）食物要高營養(yǎng)、易消化，最好是流質(zhì)和半流質(zhì)。可以喝綠豆湯、小麥湯等，吃粥、面片等。

（2）飲食不能太油膩，不要吃生姜之類的刺激性食物， 也不要吃發(fā)物，滋補、燥熱性的食物也是禁忌。

（3）要讓孩子多喝溫開水。

2.清除燥熱可以使用以下食療法

（1）胡蘿卜芫荽羹

食材：胡蘿卜六十克，芫荽六十克，冰糖。

做法：將胡蘿卜和芫荽處理好后放入鍋中加水煮爛，然后加入冰糖服用，每天一劑，分三次喝完。連續(xù)服用一周，嬰兒只要喝湯汁就可以。

（2）金銀花甘蔗茶

食材：金銀花十克，甘蔗汁一百毫升。

步驟：金銀花加水煮至二百毫升，再加入甘蔗汁飲用。可以多喝幾次。每天喝一次，一個療程是七到十天。

3.祛濕解毒可以用以下食療方

（1）苡薏紅豆粥

食材：薏苡仁二十克，紅豆和土茯苓各三十克，粳米一百克。

步驟：食材洗干凈后放入鍋中加水煮，等到紅豆爛了后加入冰糖。每天喝一劑，分三次服用。適合已出痘，身體發(fā)熱，尿液為紅色，精神不濟的人群吃。

（2）馬齒莧荸薺糊

食材：新鮮的馬齒莧和荸薺粉各三十克，冰糖十五克。

步驟：先將馬齒莧搗出汁液，再加荸薺粉、冰糖，然后用熱水沖調(diào)成糊狀。每天喝一次就可以。適合已經(jīng)出水痘或者即將出水痘、發(fā)燒、心情煩躁的人群。

預(yù)防非常重要，孩子患上水痘很難受，家長也會難過。預(yù)防分為主動免疫、被動免疫等。

1.主動免疫

主動免疫就是給孩子接種水痘疫苗。這是國內(nèi)目前最經(jīng)濟或者最有效的方法。接種水痘一秒后，一般情況下，十年或者更久都不會出水痘。水痘疫苗活性很強，一歲到十二歲健康的孩子都可以接種。注射后，兩個星期左右孩子體內(nèi)就會出現(xiàn)抗體。家長需要注意，如果孩子正在出水痘，不可以接種水痘疫苗。

2.被動免疫

指孩子與水痘或者帶狀皰疹人群接觸后的96h之內(nèi)，注射水痘帶狀皰疹免疫蛋白。注射藥物后有期限，并且國內(nèi)還沒有這種藥。

3.給孩子喝板藍根

如果孩子接觸到患有水痘人群，可以給孩子喝板藍根，預(yù)防水痘。準備三十到六十克板藍根，加水煎服，連續(xù)喝一周就可以了。

4.保持通風(fēng)，盡量遠離病源

注意通風(fēng)，春天和冬天易得水痘，避免去人多、空氣沉悶的地方。