懷胎十月,一朝分娩,現(xiàn)在人懷孕不像古時(shí)候那樣靜靜養(yǎng)好身體,等待寶寶出生就行,隨著醫(yī)療技術(shù)的提升,和響應(yīng)國家國家優(yōu)生優(yōu)育的號召,繁瑣而復(fù)雜的產(chǎn)檢流程和費(fèi)用報(bào)銷讓大部分寶媽一頭霧水,而以下則為大家總結(jié)了安徽省各地區(qū)的產(chǎn)檢報(bào)銷流程,以及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),下面就來了解一下吧。
安徽省產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程
想要報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用首先需要寶媽或其配偶連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)12個(gè)月,此外依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,生育保險(xiǎn)由用人單位繳費(fèi),個(gè)人無需繳費(fèi)即可享受相關(guān)保險(xiǎn)待遇。而生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷主要與生育醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。
參保人員憑有效身份憑證可直接在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入院登記時(shí),應(yīng)當(dāng)將參保人員相關(guān)信息上傳醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng),若參保人員異地生育無法直接結(jié)算的,在醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi),憑身份憑證、生育證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷資料等到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
安徽生育保險(xiǎn)還規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇人員除參保職工以外,其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用也納入支付范圍,也就是說若孕婦未繳納生育險(xiǎn),但其配偶男職工有繳納生育險(xiǎn),那么同樣可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助1200元。
2023安徽各市產(chǎn)檢報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
懷孕后需要在12周左右建檔,并網(wǎng)上進(jìn)行生育備案,隨后就是一系列的檢查,比如NT檢查、唐氏篩查、小排畸、大排畸、糖耐等,如果這些檢查都能順利通過,那么后續(xù)只需要定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)即可,而在分娩后就可以著手準(zhǔn)備報(bào)銷各類產(chǎn)檢費(fèi)用,下面就分享下安徽各市的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、合肥
合肥產(chǎn)前檢查最高結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為800元,順產(chǎn)與自愿剖宮產(chǎn)為3000元,非自愿剖宮產(chǎn)為5000元,生育多胞胎的,每多生育1名嬰兒醫(yī)保基金支付限額增加10%,支付限額以上費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
2、宿州
宿州女職工在懷孕期間、生育當(dāng)期、產(chǎn)假期間和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期有合并癥或并發(fā)癥住院,都可按職工醫(yī)保普通住院政策執(zhí)行,生育、計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期合并癥、并發(fā)癥住院按普通住院結(jié)算的,不再享受住院分娩費(fèi)用定額支付政策。
3、阜陽
阜陽寶媽在生育前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行按人頭定額補(bǔ)助,在辦理生育醫(yī)費(fèi)用在院結(jié)算時(shí),一次性發(fā)放,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人800元。
4、亳州
在亳州定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢和生育的本地寶媽,可生育登記服務(wù)證在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口或醫(yī)保辦進(jìn)行核驗(yàn)后,即可享受產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,而異地產(chǎn)檢和生育的,生育之后攜帶產(chǎn)檢及生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)及費(fèi)用清單到市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
5、蕪湖
除了產(chǎn)假費(fèi)用報(bào)銷外,蕪湖參保女職工,在生育6個(gè)月內(nèi),可通過醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺、生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育津貼待遇,申請時(shí)應(yīng)當(dāng)提供身份憑證、生育證、計(jì)劃生育診斷和手術(shù)相關(guān)病歷資料,生育津貼于申請的次月按月發(fā)放。
此外需要主要的是,若寶媽并未繳納職工社保,僅參加了職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,且連續(xù)足額繳費(fèi)滿6個(gè)月后,只可享受生育醫(yī)療費(fèi)用,是沒有生育津貼的。
熱點(diǎn)疑問集錦
生育保險(xiǎn)是一項(xiàng)地方性質(zhì)的法規(guī),各地有各地的政策,相關(guān)辦理流程和報(bào)銷比例都不一樣,最好是打電話到相關(guān)的負(fù)責(zé)部門進(jìn)一步咨詢,以免多跑冤枉路,下面還有一些安徽產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷的熱門問題及解答,可作了解:
合肥失業(yè)人員可不可以報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用?
合肥失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間,可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用待遇,也就是說可以報(bào)銷部分產(chǎn)檢費(fèi)用,但沒有生育津貼,此外生育醫(yī)療費(fèi)用減免需要履行生育備案手續(xù)。
安徽產(chǎn)檢費(fèi)用可不可以用農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)一般是不可以用于報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用的,產(chǎn)檢費(fèi)用歸屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),但農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以在生小孩的時(shí)候報(bào)銷其中一部分。
安徽產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?
產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷并不按照一定比例,而是最高限額800元,可報(bào)銷產(chǎn)檢項(xiàng)目包括測量血壓、體重、尿常規(guī)、血常規(guī),生化全套、免疫三項(xiàng),B超等,以及醫(yī)學(xué)上常規(guī)檢查費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi),且符合醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍。