在很多人看來,懷孕期間要補(bǔ)充身體,這樣孩子才能吸收更多的營養(yǎng),發(fā)育得更好。事實(shí)上,懷孕期間營養(yǎng)過剩很容易增加出生缺陷的發(fā)生率!
▲ 如果孕婦吃太多的魚、肉、蛋、甜食,可能會增加體內(nèi)兒茶酚胺的水平,增加胎兒唇裂、腭裂的風(fēng)險;
▲ 如果孕婦吃太多動物肝臟,維生素A會顯著增加,影響胎兒大腦和心臟的發(fā)育,也會增加生殖器官畸形的風(fēng)險;
▲ 如果孕婦攝入過多,運(yùn)動過少,導(dǎo)致身體超重,可能導(dǎo)致各種妊娠并發(fā)癥,不利于胎兒的生長,但也會增加分娩的難度,產(chǎn)后體型難以恢復(fù)。
01出生缺陷的高危因素有哪些?
每年9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日。據(jù)《中國出生缺陷防治報告(2012)》統(tǒng)計,中國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%。根據(jù)中國的出生率,大約30秒就有一個缺陷兒出生了。這個比例很高。因此,預(yù)防出生缺陷是非常必要的。
出生缺陷是先天性畸形,是指新生兒出生前有一些身體缺陷或功能代謝異常,如脊柱裂、智力障礙、無腦畸形、唇裂,或染色體異常、細(xì)胞異常、21-
出生缺陷的高危因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用或其他未知因素。
● 遺傳因素:約占40%,包括單基因遺傳、染色體異常。
● 環(huán)境因素:約占5%-10%,包括孕期營養(yǎng)、孕期疾病、孕期感染、孕期用藥、孕期是否接觸有害物質(zhì)等。
● 其他:約占50%,包括遺傳與環(huán)境因素共同作用或原因不明造成的缺陷。
如何預(yù)防出生缺陷?
目前,預(yù)防出生缺陷包括懷孕準(zhǔn)備、懷孕和分娩三個階段。對于育齡婦女,篩查糖尿病、高血壓和甲狀腺疾病可以排除一些高危因素。在懷孕準(zhǔn)備和懷孕期間,補(bǔ)充葉酸和維生素可以有效地預(yù)防神經(jīng)管畸形。
● 一級預(yù)防:婚前/孕前篩查:婚前/孕前篩查
提前了解雙方既往家族是否有遺傳史,了解下一代遺傳病的風(fēng)險,可以最大限度地規(guī)避風(fēng)險。
● 二級預(yù)防:避免缺陷兒童的出生
在孕期準(zhǔn)備和孕期,補(bǔ)充葉酸和維生素可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形。在產(chǎn)前診斷、孕期超聲檢查等方面,可以發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,唐篩顯示高風(fēng)險,以便及早發(fā)現(xiàn)并及時處理。
● 三級預(yù)防:新生兒篩查:新生兒篩查
新生兒出生后,取新生兒足跟血,可篩查先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等疾病。對于缺陷兒童,可以盡早診斷和治療,并選擇最佳的矯正時間。
此外,經(jīng)常被忽視的是懷孕期間的營養(yǎng)過剩。在很多人看來,懷孕期間要補(bǔ)充身體,讓孩子吸收更多的營養(yǎng),發(fā)育得更好。事實(shí)上,懷孕期間營養(yǎng)過剩容易導(dǎo)致妊娠糖尿病、妊娠肥胖、胎兒畸形等。
如何判斷孕婦是否營養(yǎng)過剩?
判斷孕婦是否營養(yǎng)過剩最常用的指標(biāo)是體重。懷孕后,醫(yī)生會根據(jù)孕婦懷孕前的體重來判斷孕婦在懷孕期間最多可以增加的體重。每次孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生也會根據(jù)孕婦的檢查結(jié)果來判斷胎兒的體重,并給出相關(guān)建議。
正常情況下,孕婦在懷孕前3個月內(nèi)體重可增加1個月.1-1.5kg;在妊娠中期,每周可增加0.35-0.4kg;整個孕期,一般可增加10-12.5kg。
如體重增長過快,孕婦應(yīng)及時調(diào)整飲食,必要時到醫(yī)院咨詢,由醫(yī)生給出專業(yè)建議。
還需要注意的是,有些孕婦在早期,由于嘔吐反應(yīng),體重沒有顯著增加,在后期,體重增長非常快,雖然體重增長可能控制在10kg但是體重增長過快,也是不可取的。