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山西生育保險2024新政策(太原領(lǐng)生育津貼參保時間是關(guān)鍵)

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山西省太原市生育保險2024年新政策規(guī)定,迎澤、萬柏林等地區(qū)分娩當月滿9個月生育保險可報銷。很多太原市孕婦都不知道太原生育險報銷政策,包括太原社保生育險報銷標準和太原男職工生育險報銷標準。那么下面本文就先從太原生育保險的報銷流程和定點醫(yī)院對新政策進行解讀。

太原生育險參保職工享受生育保險待遇須具備的生育保險報銷條件有分娩結(jié)束或妊娠終止時,已按政策規(guī)定連續(xù)參保滿9個月,參保女職工因早產(chǎn)而生育保險連續(xù)繳費不滿9個月,也可享受生育保險待遇。已連續(xù)繳費滿3個月不滿9個月,生育醫(yī)療費由生育保險支付,生育津貼由用人單位支付。

太原生育保險政策新規(guī)定出臺,規(guī)范了生育保險醫(yī)療服務(wù),并簡化生育保險辦理流程,新規(guī)定生育醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構(gòu)實行直接結(jié)算。

太原生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單

太原生育保險實行定點醫(yī)療制度,也就是說在確定懷孕后,應(yīng)事先在太原市范圍內(nèi)生育險定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)選定產(chǎn)檢的醫(yī)療機構(gòu),并辦理就醫(yī)確認手續(xù)。否則就醫(yī)確認前的產(chǎn)前檢查費不報銷。整理太原生育保險部分定點醫(yī)療機構(gòu)名單如下:

1、尖草坪區(qū)

機構(gòu)名稱詳細地址咨詢電話
太鋼總醫(yī)院柏楊樹街23號0351-2132998
晉機醫(yī)院西流南巷1號0351-6280246
太原市人民醫(yī)院杏花街6號0351-2023191

2、萬柏林區(qū)

機構(gòu)名稱詳細地址咨詢電話
萬柏林區(qū)中心醫(yī)院眾紡路2號0351-6063753
太原市第四人民醫(yī)院西礦街231號0351-6124621
太原市紡織醫(yī)院漪汾街18號0351-5661145

3、迎澤區(qū)

機構(gòu)名稱詳細地址咨詢電話
太原市婦幼保健院南內(nèi)環(huán)街149號0351-5620800
山西省人民醫(yī)院雙塔寺街29號0351-4960081
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院解放南路85號0351-4639114

4、杏花嶺區(qū)

機構(gòu)名稱詳細地址咨詢電話
太原市第二人民醫(yī)院府西街72號0351-5650569
杏花嶺婦幼保健院大同路5號0351-6629959
山西省兒童醫(yī)院婦幼保健院新民北街13號0351-3625156

注:以上為太原市尖草坪區(qū)、萬柏林區(qū)、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)等部分地區(qū)生育保險定點醫(yī)療機構(gòu),有需要完整的列表可以到“山西省醫(yī)療保障局1”查看。

引用資料

  • 1太原市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單·山西省醫(yī)療保障局[引用日期2021-4-7]

太原生育保險報銷標準

太原職工生育保險待遇包括項目有生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從生育保險基金中支付。

太原生育津貼計算公式按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以享受生育津貼產(chǎn)假休假天數(shù)計發(fā)。下面本文以太原生育險生育津貼報銷標準為例,太原生育津貼報銷標準如下:

1、假期天數(shù)

項目產(chǎn)假天數(shù)
正常生產(chǎn)產(chǎn)假為98天
難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天
多胞胎每多生一個胎兒,增加產(chǎn)假15天
妊娠3個月及以上未滿4個月流產(chǎn)產(chǎn)假為30天
妊娠4個月及以上未滿7個月流產(chǎn)產(chǎn)假為42天
妊娠3個月以下流產(chǎn)產(chǎn)假為15天
妊娠滿7個月引產(chǎn)產(chǎn)假為98天

2、生育醫(yī)療費

項目名稱定額支付標準
順產(chǎn)2800元
難產(chǎn)3000元
剖宮產(chǎn)5200元
人工流產(chǎn)1095元
中期引產(chǎn)1700元

未就業(yè)配偶分娩結(jié)束或妊娠終止,男職工生育保險連續(xù)繳滿3個月,按規(guī)定享受生育醫(yī)療費,參加醫(yī)保的生育保障不重復享受。

Tips:

生育津貼高于本人工資標準的,全額計發(fā);低于本人工資標準的,由用人單位補足。女職工生育年齡滿24周歲,可享受4個月生育津貼,不滿24周歲享受3個月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數(shù),作為生育保險報銷基數(shù)具體額度可咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>

2024年太原生育保險報銷流程

女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后,攜帶本人的有關(guān)證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《太原市職工生育保險金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負責到社會保險機構(gòu)辦理享受生育保險待遇審批手續(xù),生育職工及其家屬也可直接到保險機構(gòu)辦理審批手續(xù)。

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3.職工分娩結(jié)束或妊娠終止之日起1年內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4.工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

Tips:

定點醫(yī)療機構(gòu)選擇后,原則上不予變更,未經(jīng)備案或未經(jīng)批準變更定點醫(yī)療機構(gòu),生育保險基金不支付醫(yī)療費用。

太原生育保險報銷地點

在日常生活中遭遇到社保問題,往往需要找社保局或者撥打社保局電話咨詢。但是,很多人并不知道社保局的具體地址。將為你提供太原市各區(qū)生育保險報銷辦理地點并且太原市民可以就近前往辦理業(yè)務(wù)。

2024年太原生育津貼全程通辦,參保人辦理生育津貼的申領(lǐng)時,不再受參保歸屬地限制,只要到就近的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理即可。

機構(gòu)名稱詳細地址電話
山西省人力資源和社會保障廳府東街95號0351-3046590
萬柏林區(qū)人力資源和社會保障局眾紡路6號0351-6581295
迎澤區(qū)人力資源和社會保障局云路街15號0351-4160190
杏花嶺區(qū)人力資源和社會保障局勝利街0351-3382445
尖草坪區(qū)人力資源和社會保障局迎賓北路024-89862600
晉源區(qū)人力資源和社會保障局景福北路0351-6592058

注:以上為太原萬柏林區(qū)、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)、尖草坪區(qū)、晉源區(qū)等地區(qū)社保局地址及咨詢電話,有需要完整的列表可以到“太原市人力資源和社會保障局1”查看。