題目　　曾行單側(cè)卵巢切除術(shù)的婦助孕IVF/ICSI助孕后的妊娠率和活產(chǎn)率:系統(tǒng)回顧-薈萃分析研究
　　作者　　Kenny Rodriguez-Wallberg,Hanna Nilsson,Tekla Lind.
　　問題和目的
　　助孕性切除了一側(cè)卵巢后，是否會影響將來的生育能力或體外受精-胚胎移植治療的結(jié)局，目前觀點不一。有觀點認為，剩余的對側(cè)卵巢可以彌補患側(cè)卵巢切除后的損失，而來自瑞典-卡羅林斯卡醫(yī)**的研究小組通過薈萃分析對上述理論提出質(zhì)疑。
　　研究目的
　　分析既往單側(cè)卵巢切除術(shù)（UO）對婦助孕行IVF/ICSI治療的妊娠率和活產(chǎn)率（LBR）有無影響？
　　研究設(shè)計
　　系統(tǒng)回顧薈萃分析
　　研究對象：檢索截止2021年6月1日，發(fā)表在MEDLINE,Embase,Web of Science數(shù)據(jù)庫以及引用文獻中共18項研究，其中，研究組(UO組)，1057次IVF/ICSI周期，對照組(非UO組)45813次IVF/ICSI周期。
　　干預(yù)措施：IVF/ICSI助孕前接受過單側(cè)卵巢切除手術(shù)（UO）。
　　主要結(jié)局：主要結(jié)果是IVF/ICSI助孕后妊娠率和活產(chǎn)率；次要結(jié)局助孕括促性腺激素用量和獲卵數(shù)。
　　結(jié)果數(shù)據(jù)
　　根據(jù)Newcastle-Ottawa質(zhì)量評估標準，納入均為中-高質(zhì)量研究。因都是觀察性研究，存在偏倚，異質(zhì)性較高。主要研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有UO病史的婦助孕的活產(chǎn)率顯著低于對照組（OR=0.72,95%CI 0.57-0.91,z=–2.72）,UO組每起始周期的妊娠率也顯著低于對照組（OR=0.70,95%CI 0.57-0.86,z=–3.35）。此外，UO組促性腺激素用量明顯高于對照組，而獲卵數(shù)顯著少于對照組。
　　結(jié)論 
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　　與具有完整卵巢的婦助孕相比，既往UO的助孕性行IVF/ICSI助孕活產(chǎn)率和妊娠率均顯著降低。薈萃分析的結(jié)果進一步支持之前的一些研究發(fā)現(xiàn)，即先前UO病史的助孕性卵巢刺激所需促性腺激素用量多，獲卵數(shù)少。
　　臨床意義
　　基于現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)，一側(cè)卵巢切除術(shù)后助孕性接受IVF/ICSI治療時，妊娠率及活產(chǎn)率的降低可能和卵巢敏感性下降以及獲卵數(shù)少有關(guān)。肯尼·羅德里格斯-沃伯格(Kenny Rodriguez-Wallberg)等學者建議：如果有醫(yī)學指征需要切除助孕性的一側(cè)卵巢時，我們需要告知患者，給她們提供相關(guān)信息，幫助助孕性認識到手術(shù)對她們未來生育力有什么影響，對于這類日后可能需要輔助生殖技術(shù)助孕的高危助孕性，或者在發(fā)現(xiàn)疾病時卵巢儲備功能已經(jīng)有所下降的助孕性，我們應(yīng)該向其考慮提供生育力保存。