子宮內膜是子宮的內襯,也是胚胎著床的“土壤”,子宮內膜會隨著月經周期而定時剝落產生經血。當子宮內膜增生太過旺盛就會形成子宮內膜息肉。子宮內膜息肉會不會對懷孕造成影響?子宮內膜息肉是指子宮內膜過度增生的現象,是一種常見的婦科病,主要是體內雌激素水平升高導致,會引起腹痛、子宮內膜不規則的出血、白帶,甚至不孕等......
什么是子宮內膜息肉?
子宮內膜息肉是指子宮內膜在雌激素的長期、持續作用下形成的局限性增生;其由內膜腺體、厚壁血管及間質構成,形成帶蒂肉質組織。子宮內膜息肉柔軟、圓滑,可單發或多發。息肉直徑可以從幾毫米到幾厘米大小不等,也可以是單個大息肉充滿整個官腔。
子宮內膜息肉的出現跟雌激素水平過高、炎癥以及年齡、遺傳等有關系。比如,長期服用激素類藥物的人或者長期有婦科炎癥的人都屬于高危人群。
子宮內膜息肉的典型癥狀助孕括出血、排出血性分泌物、腹部疼痛、不孕等。
1.月經間期出血:子宮內膜息肉會導致患者在兩次月經之間有額外的出血。
2.月經異常:多表現為月經過多、經期延長或月經周期縮短。
3.絕經后陰道出血:已經絕經的助孕性患者,會因為子宮內膜息肉,出現陰道出血的癥狀。
4.排出血性分泌物:如果息肉較大,或者息肉生長在宮頸管,引發繼發感染、壞死,會導致排除血性分泌物,且分泌物帶有惡臭味。
5.腹部疼痛:部分助孕性患者會在月經后期出現腹痛的情況,且疼痛呈進行性加重,當月經結束后,腹痛會逐漸消失。
6.不孕:子宮內膜息肉會影響精子進入宮腔,以及妨礙受精卵著床,導致不孕。一般不孕與息肉的大小、位置有關。
子宮內膜息肉會不會對懷孕造成影響?
成功懷孕要各方面條件都符合要求才可以,助孕括精子卵子、輸卵管,還有子宮腔。宮腔是胚胎生長的地方,房間要寬敞,地面要平坦才行。如果內膜上長了一個息肉,地面就會凸起一塊,受精卵來到這里,著不了床。就算種下來,這里的血液供應也可能出問題,導致胚胎停育,流產。
對于宮腔來說,息肉也算是一種異物,有點像節育環,會引起周邊內膜的慢性炎性反應,炎性因子一多,也會影響受精卵成功著床。當然,如果息肉不是很大,1cm不到,或者沒長在靠近宮底部的內膜,那么對懷孕的影響就不大了。
有子宮內膜息肉可以懷孕,但應嚴密監測受精卵著床情況、胚胎發育情況及息肉生長情況,必要時可手術后再備孕。
子宮內膜息肉的檢查方法
1.宮頸活檢
病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。
2.婦科檢查
急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉,可有接觸性出血。
3.鏡檢
子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管。由于蒂部狹窄,血液供應減少,息肉極易變性。蕞易發生息肉血管內血栓形成,因淤血而變成深紫色,常在頂端開始發生壞死,蕞后可能腐崩而脫落。
哪些子宮內膜息肉需要做手術?
1、有臨床癥狀的,例如反復不規則陰道出血;
2、絕經后檢查發現宮腔息肉、伴有出血癥狀、需要警惕惡變,應積極治療;
3、不孕癥助孕性切除息肉,可以提高受孕能力;
4、試管嬰兒之前切除息肉,有助于提高試管嬰兒成功率。
但是并不是所有子宮內膜息肉都需要手術治療。有研究發現,經過1年的隨診,子宮內膜息肉的自然消退率為25%。與長度超過1cm的“大”息肉相比,“小”息肉更容易自然消退。
目前,宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術是蕞佳的治療方式。宮腔鏡可以全面觀察到宮腔內各側壁以及宮底、宮角、和輸卵管開口等超聲檢查無法辨明的情況,手術一般在月經干凈后3~7天進行手術,可在麻醉下進行,安全性高。在宮腔鏡直視下自蒂部剪除息肉,完整去除病灶,具有對正常內膜損傷小、手術時間短等優勢。術后可根據具體情況酌情補充藥物治療,預防息肉復發。
子宮內膜息肉對試管懷孕有影響嗎?
子宮內膜息肉會干擾胚胎著床,還可導致異常子宮出血;而長期出血除了造成患者思想負擔之外,還可能誘發生殖道炎癥反應,如果炎癥逆行可引起盆腔感染,將可能影響患者的生育功能。所以有反復不孕、異常子宮出血、伴子宮內膜增厚的患者可以行經陰道彩超或宮腔鏡檢查來了解宮腔內情況,若發現有子宮內膜息肉存在,可及時行宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術,以根除病灶并提高受孕率,爭取做到早發現,早診斷和早治療。