試管嬰兒治療對那些患有不孕癥夫婦來說,很有可能是這唯一的有效的治療方法。盡管不孕癥的治療方法很多,但是對于一些不可逆的情況,比如輸卵管切除或者功能完全喪失等情況,恐怕只有試管嬰兒能夠幫得上忙。盡管這項技術和其他任何一種治療方法一樣,無法達到100%的成功。但畢竟能夠給予這部分患者偌大的希望。只要努力,只要檢查,還是有可能懷孕的,否則......
那么,試管嬰兒成功率并非百分之百,那么就意味著有些人可能會失敗,比成功更容易讓關注的一個問題就是“哪些因素可能導致試管嬰兒失敗”下面我們一起來看看讓人避之不及的這些因素都有什么。我們一起看看專家是如何介紹的吧。
年齡因素
不要因為年齡只會影響自然受孕,年齡也同樣是試管嬰兒技術能否成功的一個非常重要的因素,國內外有相關的文獻報道稱:年齡在25歲~34歲之間,進行試管嬰兒治療的成功率是最高的,能夠達到45%及以上,大于等于35歲以后的試管嬰兒成功率在下降更加明顯,高齡女性不僅試管嬰兒成功率明顯下降,而且活產率也明顯會下降,而且對優(yōu)生來說影響也是非常大的。而且胚胎的染色體很容易發(fā)生異常。IVF的治療當中高齡人群的流產率會大大增加,早產、死胎等情況也明顯高于年輕的孕婦,因此,進行試管嬰兒一定要趁早,患有不孕可以通過試管嬰兒治療,因此及時進行治療,不要將其作為拖延生育的一個途徑。
卵巢功能
卵巢功能實際上指的是卵巢對于促排卵藥物所作出的反應性。卵巢功能越差,那么,我們能夠得到的卵子也就越少、而卵子的質量如果越差,妊娠率就相應會越低、流產率也就相應的越高。卵巢功能除跟年齡有關之外,還跟個體之間的差異有很大的關系。除此之外,卵巢手術、尤其是是卵巢囊腫剝除術、或者是卵巢的電凝術,都有可能會嚴重的破壞搭配卵巢的結構,損壞我們卵巢的功能。因此,對于未孕的青年女性來說務必要盡可能的避免卵巢囊腫剝除術,如果萬不得已必須進行的話應盡可能讓醫(yī)生多保留卵巢組織,盡量避免進行卵巢的切除。
子宮功能
子宮內膜是胚胎著床的一個非常最主要的場所,女性子宮內膜的損傷、子宮肌腺癥、或者是子宮內膜炎、子宮內膜息肉以及子宮內膜的其他方面的病變等都有可能導致胚胎無法著床從而影響到我們進行試管嬰兒的成功率。子宮內膜受到了嚴重損傷的女性,如果超排卵周期子宮內膜厚度的低于7毫米的話,則有可能進行試管嬰兒治療的時候妊娠率也相應的降低、流產率進而增高,目前來尚且沒有可靠方法對其進行治療。除此之外,子宮畸形盡管不會影響試管嬰兒的妊娠率,但這種情況發(fā)生的流產率及早產率非常高,活胎的分娩率非常低,所以我們在進行試管嬰兒前最好能進行適當?shù)某C正手術,這樣才能有效的改善妊娠預后,有效的提高試管嬰兒的妊娠率。
輸卵管積水
存在輸卵管積水也是影響我們試管嬰兒治療成功率的一個非常重要的原因,伴有輸卵管積水女性她的妊娠率明顯低于那些沒有積水的女性,而且流產率以及宮外孕的發(fā)生率會明顯增加。所以,對于此類患者來說在采用試管嬰兒技術進行助孕之前,應先處理好自己的輸卵管積水,這樣的話才可以更好的提高試管嬰兒的妊娠率。
染色體
在一些原發(fā)性不孕或者是對于一些存在不良妊娠史的夫妻而言,她們當中有部分夫妻的染色體是存在著正常的變異型的。這種情況之下帶有染色體問題的夫妻,盡管能夠通過試管嬰兒技術來進行受孕,但失敗率以及流產率都相對較高。
技術因素
技術方面的因素包括很多內容,比如促排卵方案的制定、促進排卵藥物的使用、胚胎實驗室當中的質量控制、胚胎培養(yǎng)基的類型、技術操作的熟練程度、以及使用的材料的質量、儀器的穩(wěn)定性等等多方面因素。要記住,選擇一個突出針對性的、科學的促排卵方案對于良好的妊娠結局來說是至關重要的,這是試管嬰兒成功的基礎。
心理狀態(tài)
優(yōu)質的胚胎還需要一個條件良好的子宮環(huán)境、好的內分泌條件以及經驗豐富操作嫻熟的醫(yī)生,通過熟練胚胎移植技術幫助患者完成治療的種種環(huán)節(jié)。在正常生育年齡的夫婦當中1個月按排卵期的時間來進行同房,懷孕的機會一般只會有20%左右。因此,我們希望大家在治療期間一定要有一個非常良好的心態(tài),這也是我們進行試管嬰兒治療能夠成功的一個非常重要的因素。
已經有許多相關資料表明,患者的心理以及精神方面的狀態(tài)是影響我們進行試管嬰兒治療后成敗的一個特別重要的因素。國外有很多的試管嬰兒專家,通過心理方面的測試量表對接受試管嬰兒治療的夫妻進行了心理方面的評估,并把評估后的情況具體分組進行對照。研究結果表明,接受過心理治療,而且解除了心理壓力的一組比那些沒有經過心理治療的一組無論是在年齡、文化程度、還是不孕原因、治療計劃、以及用藥量、或者是胚胎質量等方面都基本相同的前提下,受孕率幾乎會相差1倍左右。專家認為心理壓力非常重的女性,她們的內分泌勢必會受到一定的影響,血管如果長期處在一種收縮狀的態(tài)的話,很有可能影響到子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統(tǒng)的緊張還有可能會導致一些神經介質能夠釋放出現(xiàn)異常,引起子宮、輸卵管肌肉的收縮紊亂,導致胚胎無法著床而引起治療的失敗。因此,奉勸大家解除心理壓力很有必要,而且醫(yī)患之間要做好必要的溝通交流,夫妻雙方更應該互相體諒和鼓勵這些都是對成功妊娠來說非常重要的。
總而言之,能夠造成試管嬰兒失敗的原因非常多,反之來講,注意這些方面,對于有效提高試管嬰兒的成功率來說也是非常有必要的,對于不孕夫妻來說如果考慮清楚要進行試管嬰兒的治療,一定要積極的取配合醫(yī)生進行診治,醫(yī)生對患者了解程度越高,那么,成功受孕的機會也就會越大。
另外,要相信“試管嬰兒”這種技術一直是在迅速發(fā)展的,因此,其成功率也一直在不斷的提高,希望每位需要進行試管嬰兒助孕的夫妻都能認識到這點,相信自己,相信對方, 更要相信自己的醫(yī)生,努力配合治療,爭取早日實現(xiàn)自己為人父母的夢想。
對于那些存在輸卵管阻塞問題的患者來說,就算是她們已經決定了做試管嬰兒了,也不要對所有的輸卵管問題全都置之不理。尤其是對于那些同時還伴有輸卵管積水問題的患者來說,在進行試管嬰兒治療之前必須要先做好相應的手術治療。
為什么要這樣做呢?首先,是由于輸卵管的積水問題通常都是由炎癥所引起的,而輸卵管又跟宮腔是緊密相通的,一旦積水進入到了女性的宮腔當中,那么,就會將大量的炎性物質全都帶入到其中,這些炎性的物質會影響到胚胎的順利著床。不但會如此,一旦輸卵管的積水進入到了女性的宮腔還可能會把胚胎給沖走,可以說對于胚胎移植來說是非常不利的,一定要積極進行治療。
因此,對于存在輸卵管積水問題的患者來說,在開始試管嬰兒助孕治療之前醫(yī)生是會建議其先將輸卵管結扎或者是將輸卵管進行切除。由于輸卵管跟卵巢的血液供應是來自同一條動脈的,因此,回流也是同一條的靜脈。在手術的過程中醫(yī)生會非常小心地把血管做好分離,盡量不去影響女性卵巢的正常血液的供應,盡量取不影響其增長功能的發(fā)揮。不過我們大家都知道每個人的血管的走形分布情況是不同的,醫(yī)生也沒有辦法保證在每一次手術當中都絲毫不會影響到女性的卵巢功能。因此,在輸卵管手術完成之要把握好具體的時機,盡快進入到試管嬰兒的治療周期當中來。
排除所有影響因素爭取一次成功
那么,在接下來的問題當中,我該了解一下輸卵管積水患者,除了要提前處理積水之外,還應該如何排除其他的可能影響試管嬰兒成功率的因素。
首先,醫(yī)生會對夫妻雙方進行必要的身體狀況方面以及生殖功能方面的評估,有問題的話應該及時解決問題,然后再進入到試管嬰兒周期當中,爭取一次就能成功。
1、卵巢功能檢測:卵巢功能檢測一般情況下會包括這樣幾種:
a、激素六項檢查:在月經來潮之后的第2天到第4天的早上空腹狀態(tài)進行抽血檢查。目的是檢測促卵泡生成素(FSH)、以及促黃體生成素(LH)、雌二醇 (E2)、還有孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)這6項指標,來進一步的了解女性的內分泌功能。
b、竇卵泡計數(shù):通過超聲來觀察基礎的竇卵泡(竇卵泡是在成熟卵泡能夠出現(xiàn)之前的一些形態(tài),正常女性在每個月當中都能夠出現(xiàn)大約6個到10個左右的竇卵泡)數(shù)目則為具體評估卵巢功能。
c、抗繆勒氏管激素(AMH)檢測:AMH實際上是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞當中所分泌出來的,還在胎兒時期的女寶寶會從9個月起就已經開始制造AMH了,卵巢內的小濾泡的數(shù)量越多的話,AMH的濃度相對來說也會越高。相反,當卵泡情況隨著女性年齡以及方方面面的各種因素的影響而逐漸消耗的時候,那么,AMH的濃度也會隨之同步的降低。結合這幾項檢查的結果,醫(yī)生就會對患者的卵巢功能的情況有所掌握了。
2、jing子檢查:
在生育這方面我們無論如何也不能忽視男性方面的因素,男性j子質量問題對于胚胎質量的影響非常明顯,千萬不能等到發(fā)現(xiàn)培育出來的胚胎質量不好的時候,才想到要回頭檢查男方的情況,。jing子檢查通常情況下,最少也要查兩次,如果發(fā)現(xiàn)結果不正常,或對照兩次的差別比較大的話,才會安排再查第三次。
檢查的具體內容主要包括:染色體方面的檢查,精漿生化的檢查,jing子的受精能力等方面的。還要注意的是男方到底有沒有其他可能影響胚胎質量的情況,比如,雙側的精索靜脈曲張問題,生活方式當中,如果非常不健康,或者存在過度肥胖的現(xiàn)象,或者有糖尿病、高血壓病史,這些情況都是有可能會影響到胚胎的質量的。因此,我們還是會建議這些男士應該做好調整于治療,之后再進入到試管嬰兒的治療過程當中取。患有重度少弱精癥的患者他們在治療的時候,可能會比較困難,不過由于因為一個卵子一般只要一個jing子就足夠了,因此,患者在經過了一定的治療之后,只要能夠有健康jing子出現(xiàn),哪怕只有一條兩條,我們就是可以進入到試管嬰兒治療的周期當中的。
3、子宮內膜的評價:
A、B超檢查:在臨近女性的排卵的時候就要做B超檢查了,對子宮內膜的厚度、以及形態(tài)方面的是判斷比較準確的。
B、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查實際上是更為準確的??梢栽趦雀Q鏡的監(jiān)督下,非常直觀地看到宮腔當中的一些具體的情況,比如息肉、粘連、炎癥、或者是出血點等等這些問題。宮腔的病變有的時候治療起來相對來說會比較困難,比如粘連問題尤其是那種程度較重的粘連,在分離后可能還會出現(xiàn)反復。粘連問題通常都是以前的手術操作造成的,特別是人流刮宮所造成的。而通過宮腔鏡的檢查,我們還可以發(fā)現(xiàn)一些炎癥問題,由于這種情況口服的抗生素是很難到達宮腔的,所以,藥物到不了作用部位就很難有相應的治療效果。因此,提醒準備進行試管嬰兒治療的朋友,大家應該注意愛惜自己子宮,更要注意避免炎癥感染。
另外,就是夫妻雙方的一些常規(guī)檢查,一定要做好,在進入到試管嬰兒治療前的三個月左右就要注意口服片劑來補充葉酸了,不過日常的飲食方面也應該助孕影響的全面與均衡,另外,也不要虧待了自己的嘴,盡量選擇自己喜歡吃的,有營養(yǎng)的食物。最好能夠有效管控自己的體重,適當進行一些運動,不要熬夜,遠離煙酒還有二手煙,爭取能夠在最健康的狀態(tài)下是試管嬰兒的治療。


