先天性心臟卵圓孔未閉合多無(wú)癥狀,卵圓孔直徑多為5mm以下對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響,在這種情況下,可以做試管嬰兒懷孕生子。如果缺損大于8~10,mm,分流量大,稱為中央房間間隔缺損,需要手術(shù)修復(fù),否則會(huì)影響妊娠和分娩,主要是因?yàn)槿焉锿砥冢驗(yàn)樾凶呱偃菀装l(fā)生血栓形成,如果血栓脫落通過(guò)卵圓孔到大腦會(huì)形成腦梗死,但這種情況很少發(fā)生。
在胚胎發(fā)育過(guò)程中,卵圓窩頂部留下的月芽裂縫未閉合,形成卵圓孔未閉合,是嬰兒期的正常生理現(xiàn)象。當(dāng)孩子出生時(shí),隨著第一次哭泣和左心房壓力的增加,卵圓孔應(yīng)功能性閉合,而解剖學(xué)的完全閉合通常需要到出生后5-7個(gè)月。因此,有可能在一歲以內(nèi)保持開(kāi)放,可能會(huì)有少量的分流,甚至有5%-10%的人卵圓孔終生保持開(kāi)放。
卵圓孔未閉是成人中最常見(jiàn)的先天性心臟病。長(zhǎng)期以來(lái),人們認(rèn)為卵圓孔未閉一般不會(huì)引起兩個(gè)房間的分流,對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。近年來(lái),許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因的中風(fēng)患者、減壓和偏頭痛密切相關(guān)。雖然先天性心臟卵圓孔未閉合對(duì)試管妊娠和分娩影響不大,但建議每年復(fù)查一次心臟超聲。