事實上,它不僅是懷孕10周中最明顯的,而且在懷孕的早期,也就是懷孕12周之前,由于胎盤還沒有完全形成,此時懷孕仍然需要卵巢黃體分泌的雌激素和孕酮來繼續(xù)懷孕。因此,在懷孕早期,可能會出現(xiàn)流產(chǎn)。然而,絕大多數(shù)流產(chǎn)實際上是由于胚胎先天性質量差,如染色體疾病或基因異常,以及先天性嚴重的重大畸形。這些胚胎在逐漸生長發(fā)育的過程中自然會被淘汰,所以大部分會在懷孕12周前流產(chǎn)。
但這并不意味著懷孕12周后是絕對安全的,因為不同的懷孕周對不同的女性也面臨著不同的風險。所以即使在12周后,你也不能掉以輕心,你仍然需要在醫(yī)生的指導下進行定期的產(chǎn)前檢查。
1、有胎心胎芽,還會發(fā)生胎停育嗎?
當然會。
受精卵形成后,會逐漸分裂成多細胞的孕囊,然后每個細胞慢慢分化,形成胎芽。妊娠第三周-第七周通常被稱為胎芽期,此時B超狀態(tài)下可以看到0.5~1cm左右,形狀像小海馬一樣的胎芽。一般來說,在胚胎發(fā)育過程中,胎囊形成30-40天,胎芽形成40-50天,胎心形成50-60天。因此,如果你在懷孕后60天左右做B超聲,你可以看到胎囊、胎芽和胎心是否正常。
胎心胎芽雖然出現(xiàn),但胎停發(fā)生的概率會降低,但并不意味著根本不會發(fā)生。
二、胎停發(fā)生時間
胎兒停止是指胎兒停止發(fā)育,可能出現(xiàn)在妊娠早期的細胞分化階段,也可能出現(xiàn)在妊娠晚期胎盤老化或母體疾病引起的胎兒宮內窒息。最常見的胎兒停止發(fā)生在妊娠早期(妊娠12周內),包括空妊娠囊、胎芽無胎兒心臟,或胎兒心臟出現(xiàn)后消失。
胎停發(fā)生的階段不同,原因也不同,通常以停經(jīng)10周為節(jié)點。
胎兒在10周內停止,胚胎染色體異常的可能性更大。
胎兒驟停發(fā)生在10周以上,如果子宮沒有疾病,那么自體免疫系統(tǒng)異常的可能性更大。
三、胎停的原因
1、染色體異常
在形成胚胎的過程中,父母雙方需要匹配染色體,交換和重組各自的基因片段,從而形成胎兒的新基因。在這個過程中,如果一方的基因出現(xiàn)問題,胚胎的發(fā)育就會受到影響。據(jù)統(tǒng)計,50%~60%的自然受孕原因是染色體異常,包括染色體數(shù)量異常和結構異常。
2、自體免疫問題
嬰兒的基因來自父母,其遺傳信息與母親不同。胎兒可能被母親的免疫系統(tǒng)視為外來入侵者,從而遭受排斥和抵抗。如果孕婦自身免疫系統(tǒng)有問題,如紅斑狼瘡、抗心磷脂抗體綜合征等疾病,也可能對胚胎產(chǎn)生排斥作用。
此外,經(jīng)過大量醫(yī)學工作者的長期研究,發(fā)現(xiàn)人體內可能有四種固有抗體,對胚胎有抵抗作用:
抗精子抗體:能抑制精子卵子結合。
抗子宮內膜抗體:會使胚胎發(fā)育遲緩。
抗卵巢抗體:影響卵細胞質量。
抗絨毛膜促性腺激素抗體:會使人絨毛膜促性腺激素分泌不足,可能導致胎停。
3、HCG值不夠高
HCG(人絨毛膜促性腺激素)在懷孕后的第六天開始產(chǎn)生。當受精卵著床時,它會伸出觸角,緊緊抓住子宮壁,這些觸角是人絨毛,可以形成早期胎盤。當胎盤不成熟時,這些絨毛會形成一層充滿血管的膜,負責早期母親與胚胎之間的營養(yǎng)交換和廢物排出。
HCG如果在懷孕70天前,值會影響絨毛生長的旺盛程度,HCG值只有1-2萬,即使胎心胎芽出現(xiàn),也容易發(fā)生胎停育。懷孕6周后,正常HCG值應在10萬以上。
4、母體內分泌失調
人體內分泌系統(tǒng)控制著整個懷孕過程。如果不平衡,胚胎發(fā)育所需的孕酮、雌激素和人絨毛促性腺激素會出現(xiàn)異常,導致胎兒驟停。在內分泌異常中,黃體功能不全是最常見的,這類患者常伴有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病,子宮內膜發(fā)育不全,容易導致流產(chǎn)。
5、子宮異常或生殖系統(tǒng)感染
子宮異常包括子宮肌腺病、子宮粘連、子宮畸形等;生殖系統(tǒng)感染包括病毒感染、細菌感染、衣原體感染等。母親感染后,血液將病原微生物輸送到胎盤,突破胎盤屏障,損害絨毛膜和毛細血管,嚴重時可導致胎兒驟停。