子宮內(nèi)膜薄怎么辦?選擇適合自己的移植方案照樣可以懷孕。女性子宮內(nèi)膜厚度是有一定標(biāo)準(zhǔn)要求的,過厚過薄都是不能夠允許試管移植的,因此對(duì)于很多子宮內(nèi)膜并不符合標(biāo)準(zhǔn)的女性來說在做試管移植之前一定要調(diào)理好子宮內(nèi)膜才行,并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇出子宮內(nèi)膜薄合適的試管方案,才能一定程度上提高試管成功率。
子宮內(nèi)膜薄選擇什么試管方案
女性子宮內(nèi)膜薄是不利于胚胎著床的,因此在試管之前就要調(diào)理好子宮內(nèi)膜,只有將子宮內(nèi)膜厚度調(diào)理到合適的厚度才能夠,女性子宮內(nèi)膜薄可以選擇的試管方案也是比較多的,這些試管方案會(huì)通過技術(shù)來調(diào)整女性的子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜薄可以選擇的試管方案具體如下:
1、微刺激方案
對(duì)于正常周期、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙或PCOS的女性,通過來曲唑聯(lián)合小劑量促性腺激素(如HMG、FSH等),誘發(fā)單個(gè)卵泡發(fā)育,此過程用藥量顯著減少,卵泡發(fā)育良好的幾率較高,模擬自然排卵周期進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。
2、自然周期
月經(jīng)周期第12天左右做B超監(jiān)測(cè),評(píng)估卵泡和內(nèi)膜發(fā)育情況,卵泡成熟后注射HCG扳機(jī)以確定排卵時(shí)間,于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植,排卵后服用黃體支持藥物14天直至測(cè)到hCG,適用于月經(jīng)周期規(guī)律,排卵正常且內(nèi)膜生長良好者。
3、激素替代周期
有一種方案叫人工周期移植,就是用激素來代替人體正常周期,在月經(jīng)周期第2-5天起使用雌激素,10天后每隔3-5天行B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,當(dāng)內(nèi)膜厚度大于等于8mm加用孕激素,繼后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植,該方案僅生長內(nèi)膜無需卵泡發(fā)育,適用于卵泡發(fā)育障礙,促排卵效果不佳或者子宮內(nèi)膜較薄者。
4、GnRH-a降調(diào)節(jié)激素替代周期
還有一種激素替代周期的移植,在黃體中期或月經(jīng)第1天注射長效GnRH激動(dòng)劑進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié),注射后一個(gè)月評(píng)估子宮的大小、形態(tài)和肌層回聲、CA125等指標(biāo)考慮是否需要再次注射,降調(diào)后符合條件則采用激素替代方案,GnRH-a降調(diào)節(jié)激素替代周期臨床上主要用于子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的不孕女性。
5、促排卵周期
通過促排來促進(jìn)卵泡發(fā)育,促進(jìn)內(nèi)膜同步生長,在月經(jīng)第3-5天用促排卵藥物,監(jiān)測(cè)排卵至卵泡發(fā)育成熟,內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)后扳機(jī),于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植,黃體支持方案同自然周期,該方案適用于輕度排卵障礙,希望通過模擬自然周期排卵來創(chuàng)造內(nèi)膜種植環(huán)境的女性。