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體外受精輔助妊娠是當(dāng)今社會(huì)不孕群體的常見(jiàn)選擇。在體外受精過(guò)程中，促排卵是重要的一步，促排卵方案有很多種。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況做出具體的選擇，如長(zhǎng)期方案。下面詳細(xì)介紹什么是長(zhǎng)期方案，其中什么是長(zhǎng)期、短期、改進(jìn)版的長(zhǎng)期方案。

1試管長(zhǎng)方案是什么意思？

長(zhǎng)方案是試管嬰兒促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案(又稱(chēng)黃體期長(zhǎng)方案)，用藥時(shí)間長(zhǎng)，平均20天以上，故稱(chēng)長(zhǎng)方案，詳細(xì)操作流程如下。

長(zhǎng)方案

1、對(duì)象：年齡較小，卵巢儲(chǔ)備功能正常。
2、時(shí)間：從降調(diào)到取卵約1個(gè)月，是促排卵方案中常用的方案之一。
3、流程：月經(jīng)周期18-21天進(jìn)入周期，常規(guī)皮下注射GnRH-a降調(diào)，14天后評(píng)估降調(diào)效果，達(dá)標(biāo)后開(kāi)始每天注射Gn用于促排，一般打10天左右。B大多數(shù)卵泡成熟后，當(dāng)晚需要注射HCG(俗稱(chēng)夜針)，34-36小時(shí)后取卵。

對(duì)于具體個(gè)人，長(zhǎng)方案適用于以下幾個(gè)方面。

1需要更多的目標(biāo)卵子：胚胎植入前的遺傳診斷（PGD）、男性附睪或睪丸穿刺，供精I(xiàn)VF周期等，通常希望得到更多的卵子，從而得到更多可供選擇的胚胎；
2卵子早排史患者：降低早排風(fēng)險(xiǎn)；
3希望新鮮周期移植患者：長(zhǎng)方案不影響內(nèi)膜生長(zhǎng)，可新鮮周期移植。

總之，長(zhǎng)方案是一個(gè)完全的藥物控制周期，具有可控性高、卵子早期排出風(fēng)險(xiǎn)低、卵泡均勻性好、卵子數(shù)量多（平均10~15）、胚胎多的特點(diǎn)。

長(zhǎng)方案起源于20世紀(jì)80年代中期誕生的垂體降調(diào)節(jié)技術(shù)，即外源性降調(diào)節(jié)技術(shù)GnRH-a（激動(dòng)劑）人為阻斷和控制下丘腦-垂體-卵巢軸的生理周期，然后利用外源性促性腺激素發(fā)育多個(gè)卵泡，實(shí)現(xiàn)人工控制獲得多個(gè)卵子的機(jī)會(huì)，有利于試管受精的成功治療。

Tips：

長(zhǎng)方案是試管受精排卵中最常見(jiàn)、最經(jīng)典的方案。由于其可控性好，妊娠率高，應(yīng)用廣泛。不同的患者有不同的條件，長(zhǎng)方案的具體實(shí)施也不同。

2長(zhǎng)方案的類(lèi)型

臨床上，根據(jù)個(gè)人具體情況，長(zhǎng)期方案分為長(zhǎng)期長(zhǎng)期方案、短期長(zhǎng)期方案等多種，主要是用藥情況與用藥時(shí)間的差異。以下是詳細(xì)介紹。

具體實(shí)施情況如下：

1長(zhǎng)期長(zhǎng)期計(jì)劃：對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律，在排卵前2-5天開(kāi)始口服短期避孕藥，如媽媽富隆或達(dá)英-35（不能錯(cuò)過(guò)），一般需要剩下3片（剩下3片），開(kāi)始GnRH-a(降調(diào))使用2周左右后開(kāi)始使用促排卵藥物(約12天)HCG日；
2短期長(zhǎng)期方案：促排卵前一周期月經(jīng)第10天左右開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，直至確定排卵日，一般在排卵后一周左右（相當(dāng)于月經(jīng)周期第21天）開(kāi)始GnRH-a(降調(diào)節(jié))使用2周左右后開(kāi)始使用促排卵藥物(約12天)，直至HCG日；
3改進(jìn)版長(zhǎng)計(jì)劃:一般的長(zhǎng)計(jì)劃并不適合所有人。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)個(gè)人體質(zhì)對(duì)原計(jì)劃進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)，即改進(jìn)版長(zhǎng)計(jì)劃。改進(jìn)后用藥有特殊性，目的是為了更好的促排卵治療。

此外，長(zhǎng)針長(zhǎng)方案還分為長(zhǎng)針長(zhǎng)方案和短針長(zhǎng)方案，根據(jù)用時(shí)不同也分為長(zhǎng)針長(zhǎng)方案和標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案。