在輔助生殖治療過程中,有部分患者在經(jīng)歷重復(fù)IVF治療超過3個(gè)移植周期,或累計(jì)移植≥4枚高評(píng)分胚胎或2枚囊胚后,仍然無法獲得妊娠,醫(yī)學(xué)上稱之為反復(fù)種植失敗(Recurrent Implantation Failure,RIF)。
反復(fù)種植失敗的病因復(fù)雜,而胚胎和子宮內(nèi)膜是影響胚胎成功種植的兩大主因。今天我們就先來聊聊胚胎因素導(dǎo)致的反復(fù)種植失敗,并針對(duì)性地給出一些應(yīng)對(duì)措施。
原因一:“不靠譜”的胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分
目前最常用的胚胎質(zhì)量評(píng)估方法主要是胚胎的形態(tài)學(xué)評(píng)估,也就是說胚胎師都是絕對(duì)的“外貌協(xié)會(huì)”會(huì)員,評(píng)估方法有一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的發(fā)育潛能。
多次移植高質(zhì)量卵裂期胚胎但仍未妊娠者,囊胚培養(yǎng)有利于篩選出著床潛能好的胚胎,已經(jīng)有足夠的證據(jù)表明,囊胚移植后臨床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
原因二:胚胎染色體異常
染色體異常是胚胎最主要的異常因素之一,主要包括染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常。高齡、卵巢功能減退、先天配子缺陷的人群,胚胎染色體異常率較高,往往是反復(fù)種植失敗的主要原因之一。
如果遇到染色體異常導(dǎo)致的反復(fù)種植失敗,最理想的辦法就是做第供卵三代供卵三代試管嬰兒。通過PGS/PGD來篩查出有問題的胚胎后,再進(jìn)行移植,以提高試管移植成功率,同時(shí)也能保障嬰兒健康,實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
原因三:自身精卵質(zhì)量不佳
反復(fù)移植失敗還與準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽自身的精卵質(zhì)量息息相關(guān)。受到社會(huì)環(huán)境、生活方式以及晚婚晚育等因素的影響,現(xiàn)代男女的生殖功能普遍有所下降。這也就導(dǎo)致了即便接受最為先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)治療,但還是無法避免“反復(fù)種植失敗”的結(jié)局。
如果遇到自身精卵質(zhì)量不佳導(dǎo)致的反復(fù)種植失敗,建議患者從改善精卵質(zhì)量入手,通過提供高質(zhì)量的卵子、精子,來改善最終的妊娠結(jié)局。以下這些改善精卵質(zhì)量的方法,大家可以參考:
1、改掉不良生活習(xí)慣
想要獲得優(yōu)質(zhì)的精子和卵子,就需要準(zhǔn)父母改掉不良生活習(xí)慣,如抽煙、喝酒、熬夜等,避免接觸有害物質(zhì)。同時(shí)還要從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等各個(gè)方面進(jìn)行綜合調(diào)理,以達(dá)到最佳的備孕狀態(tài)。
2、適量補(bǔ)充抗氧化制劑
研究表明,隨著年齡的增長(zhǎng),氧化損傷會(huì)給精子、卵子帶來越來越多的問題,這在一定程度上是由于衰老精子與卵子的抗氧化酶防御系統(tǒng)減弱。因此,備孕男女可以相應(yīng)地補(bǔ)充抗氧化制劑,來改善和提升精子和卵子的質(zhì)量。常見的抗氧化制劑有輔酶Q10、維生素E、維生素C等。
3、通過中醫(yī)藥辯證調(diào)理
中醫(yī)調(diào)理不孕不育重視綜合治理,辯證施治,從根本上治療,不同階段循序漸進(jìn)的進(jìn)行調(diào)理。針對(duì)女性可以達(dá)到改善卵巢功能、促進(jìn)腦垂體分泌FSH,誘發(fā)女性正常排卵,提升受孕幾率。針對(duì)男性可以達(dá)到改善生精功能系統(tǒng)、精液黃稠不液化,修復(fù)染色體異常,減少血精及畸形精子,疏通輸精管道阻塞,去濕邪及陰囊潮濕,提升精子活動(dòng)力的功效。