由于其高活產(chǎn)率，試管嬰兒技術(shù)吸引了許多正準(zhǔn)備懷二胎的老年婦女。但由于這些40歲以上的女性主義存在卵巢功能逐漸下降、基本卵泡少、卵子質(zhì)量差等問題，試管成功率遠(yuǎn)低于年輕女性。女性40歲以上自然生育率為10%-20%，45歲以后只剩下1%-2%。雖然只要有基本卵泡，試管助孕就有成功的可能，但成功率是由卵子的質(zhì)量管理決定的。是用自己的卵子做試管還是選擇供卵也要看卵子的質(zhì)量。

一、40歲 卵子的好壞

女性40歲以上，卵子質(zhì)量下降是不爭的事實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，23歲女性平均每取3個(gè)卵子就能得到一個(gè)健康的卵子。40歲時(shí)，健康卵子的比例降低到1:7，43歲后只有1:15。同時(shí)，50%的40歲女性無法產(chǎn)生健康卵子，43歲女性增加到90%。當(dāng)然，每個(gè)人的身體狀況都不一樣，對(duì)卵巢的保養(yǎng)程度也不一樣，不否認(rèn)卵子數(shù)量少但卵子質(zhì)量好的女性。

1、關(guān)于卵子質(zhì)量的測(cè)定，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：

（1）卵泡發(fā)育：每個(gè)月經(jīng)周期開始同時(shí)發(fā)育多個(gè)卵泡，但一般只有一兩個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能繼續(xù)發(fā)育成熟，B成熟卵泡直徑一般為18-25mm，此時(shí)排卵正常，排出的卵子成熟健康，功能健全；如果卵泡發(fā)育不良（直徑為18mm），卵子不能發(fā)育成熟或卵子質(zhì)量差，進(jìn)而影響受精和生育，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎等。
（2）卵泡形態(tài)：成熟優(yōu)質(zhì)卵泡為圓形或橢圓形，卵泡清晰純凈，邊界清晰，壁薄，卵泡回聲區(qū)；但如果卵泡發(fā)育不圓，棗核，無受精能力，例外，如果卵子黑，質(zhì)量不好。
（3）受精/囊：在精子質(zhì)量優(yōu)良的前提下，卵子質(zhì)量決定受精率和囊率，因?yàn)橹挥芯雍吐炎淤|(zhì)量好、健康，受精卵才能健康，成功生長發(fā)育成第五天的囊胚，否則胚胎會(huì)因質(zhì)量差或發(fā)育潛力差而停止發(fā)育或死亡。

2.供卵質(zhì)量評(píng)價(jià)

選擇捐卵試管周期，獲取卵子的方法是選擇捐卵者進(jìn)行促排卵周期，獲取新鮮卵子。
至于雞蛋的質(zhì)量，首先一般選擇正規(guī)、專業(yè)的第三方公司，雞蛋來源的安全和健康仍然得到保證。由于這些第三方機(jī)構(gòu)對(duì)雞蛋捐贈(zèng)者有嚴(yán)格的要求，他們都通過30多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行篩選，包括個(gè)性、外表、年齡、教育、身高、健康狀況、傳染病、遺傳病和生活習(xí)慣，以確保雞蛋的健康和質(zhì)量。
其次，在真正的獨(dú)立選擇中，醫(yī)生建議客人選擇卵子捐贈(zèng)者，首先應(yīng)優(yōu)先選擇30歲以下，卵子捐贈(zèng)成功經(jīng)驗(yàn)，第二看卵子捐贈(zèng)者的外觀特征、家庭情況或工作學(xué)習(xí)簡歷是否符合您的標(biāo)準(zhǔn)，以確保匹配的高質(zhì)量健康卵子。

二、40 女性成功率分析：自卵OR供卵?

老年婦女的試管受精是選擇自己的卵子還是卵子供應(yīng)由客人選擇，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)婦女的身體狀況定制可行的試管受精治療方案，并評(píng)估成功率。

不可否認(rèn)的是，從試管成功率的角度來看，40歲以上選擇卵子供應(yīng)的成功率遠(yuǎn)高于自卵成功率。這個(gè)年齡單周期的平均成功率在30%左右，而卵子供應(yīng)可以達(dá)到80%以上。但如果做累積周期，成功率會(huì)提高。

通常，醫(yī)生建議患者先嘗試一個(gè)周期。如果囊胚匹配率相當(dāng)高，醫(yī)生會(huì)通過2-3個(gè)促排卵周期積累更多囊胚，然后進(jìn)行基因篩查。最后，成功選擇質(zhì)量最好、最健康的囊胚，植入宮腔，成功率可達(dá)89.8%。如果一個(gè)周期后沒有囊胚形成，或者女性身體本身很差，醫(yī)生會(huì)建議選擇試管。