雌二醇又稱E2（以下E2代替文本），是六種性激素檢查之一，是測量人體血液中雌二醇含量的簡單血液測試。
E2由卵母細(xì)胞周圍的顆粒細(xì)胞分泌，是卵巢產(chǎn)生的四種主要雌激素之一。E2水平可以在一定程度上反映卵泡的數(shù)量和大小。
為什么要在試管嬰兒中做雌二醇檢查？
如果在試管受精周期中發(fā)現(xiàn)雌二醇過高或過低，會對試管受精過程產(chǎn)生不良影響，降低試管受精成功率。
E2的異常高或低水平會影響生殖系統(tǒng)的發(fā)育，因此E2檢查有助于診斷性別特征問題。如果患者患有不孕癥或正在接受試管受精治療，通常需要檢測雌二醇水平，這也是六種常見的激素檢查之一。
雌二醇的正常值范圍是多少？
雌二醇測試的結(jié)果因人而異，許多因素會影響結(jié)果，如年齡、性別和健康史。
在正常月經(jīng)周期中，卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/mL)，這一時(shí)期是竇卵泡的募集階段。
正常黃金生育年齡的女性，一側(cè)卵巢內(nèi)竇卵泡的平均數(shù)量約為10個(gè)。
然后逐漸上升，排卵達(dá)到第一個(gè)高峰，可達(dá)917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在此期間，竇卵泡經(jīng)過12天左右的生長發(fā)育。
在此期間，B超聲檢查后，會看到不同大小的卵泡，其中最大的稱為優(yōu)勢卵泡，最終優(yōu)勢卵泡成熟后排出卵子，由輸卵管傘端撿起。
然后逐漸下降，排卵達(dá)到最低點(diǎn)，然后開始上升，在黃體期形成第二個(gè)高峰，但低于第一個(gè)高峰，約458.8.8pmol/L(124.80pg/mL)。
一段時(shí)間后，黃體萎縮時(shí)降至早期卵泡期水平，即月經(jīng)第三天應(yīng)為91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。
基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），無論年齡和FSH如何，都表明生育能力下降。
基礎(chǔ)E2≥367pmol/L（100pg/ml）即使FSH15IU//L，沒有懷孕的可能。
檢查結(jié)果異常的原因是什么？
1、雌二醇水平低可能表明以下問題
卵巢功能衰竭
絕經(jīng)
快速減肥導(dǎo)致雌激素水平低
垂體激素水平較低
懷孕失敗
特納綜合征，一種染色體疾病，可導(dǎo)致不孕
2、雌二醇水平高可能表明以下問題
甲亢
肝損害
男性乳房發(fā)育
卵巢、睪丸或腎上腺腫瘤
那么雌二醇對試管嬰兒的影響呢？
1、試管前：雌二醇過高/過低延遲入周時(shí)間
進(jìn)周前進(jìn)行六項(xiàng)性激素檢查，一般在月經(jīng)第2~3天，空腹抽血，具體項(xiàng)目包括：促卵泡生成素(FSH)、(E2)雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)，這樣就可以了解女性的內(nèi)分泌功能，診斷她們是否患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病。
只有雌激素符合要求，其他檢查正常，才能正式進(jìn)入試管周期。
對策：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的雌二醇偏高或偏低時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下科學(xué)診治，讓自己身體狀況良好。
2、促排時(shí)：雌二醇過高/過低影響用藥效果
在促排卵過程中，雌二醇值過高，可用藥過多。要警惕卵巢過度刺激并發(fā)癥，影響卵巢功能。過低說明促排卵藥物效果不好，卵泡不能成熟。
對策：促排卵期間實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測和抽血檢查，實(shí)時(shí)檢查雌激素、孕酮指標(biāo)和卵泡發(fā)育情況，及時(shí)了解用藥效果，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，即使發(fā)現(xiàn)雌二醇指標(biāo)異常，也能立即處理。
3、移植時(shí):雌二醇過高/過低降低囊胚著床
雌二醇具有促進(jìn)子宮收縮和子宮內(nèi)膜增生的作用。當(dāng)雌二醇過低時(shí)，很難對子宮內(nèi)膜發(fā)揮良性刺激作用，使子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到適合囊胚植入的標(biāo)準(zhǔn)，降低囊胚植入率。
當(dāng)然，雌二醇過高并不好，不僅會打破內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，而且會長期刺激子宮內(nèi)膜增生，屬于病變，也不利于囊胚植入。
對策：胚胎移植前，調(diào)理子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm、胚胎植入質(zhì)地柔軟，激素水平均衡，血流豐富，無子宮肌瘤等異常情況。
4、移植后：雌二醇過高/過低容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)
雌二醇一方面能促進(jìn)妊娠黃體和胎盤合成孕酮，有利于保持子宮環(huán)境穩(wěn)定，滿足妊娠發(fā)育的需要；另一方面，它能刺激女性乳腺導(dǎo)管的生長和乳汁的產(chǎn)生。
體外受精移植后雌二醇過高/過低，很可能導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)等。
對策：移植后注射適量天然黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、雌激素和孕酮的合成和分泌，使胚胎更好地植入和生長發(fā)育。
