促排卵方案是由專業醫生根據年齡、基本內分泌激素、基本竇卵泡數、以往的促排卵反應等因素綜合制定的,一般由專業醫生決定。根據個體化治療原則,制定適當的促排卵方案,在治療過程中適當調整,是決定試管受精成功與否的關鍵之一。只有選擇自己的促排卵方案,才能事半功倍。以下是試管受精中幾種常見的促排卵方案。
拮抗劑方案
該方案應用于Gn,在Gn應用的第6天或卵泡直徑達到14mm時,每天使用GnRH-a拮抗劑進行皮下注射,直到HCG日,HCG應用程序與上述相同。目前,該方案主要針對多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能低下、卵巢反應高、反應不良、卵巢過度刺激綜合征風險高的人群。與其他方案相比,能有效預防卵泡早排,減少卵巢過度刺激的發生,提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性,周期短,用藥少,無刺激反應,效果快,無低雌激素癥狀,應用方便靈活。不同的方案適合不同的人,需要醫生根據你的情況來制定。
微刺激方案
月經第1-3天抽血,檢查B超聲,第5天開始使用促排卵藥物,每3-5天檢查血液,B超聲,繼續使用促排卵藥物(平均約10天)。B超聲檢測卵泡成熟時,當晚注射HCG。取卵約36小時,取卵后3-5天移植胚胎。該方案適用于卵巢功能低下、常規排卵效果差、老年婦女。
超長方案
顧名思義,就是時間較長的方案!那是多長時間?相信每個病人都不想等得太著急!前一個月經卵泡早期或黃體中晚期,如果條件合適,給予長期達菲林注射,28-35天驗血FSH, LH, E2, P,及B超檢查,達到全垂體降調節后及時給予超促排卵藥物。該方案特別適用于35歲前、子宮肌腺癥、巧克力囊腫、子宮內膜異位癥等患者。
長方案
長方案需要較長的治療時間,從上一周期的月經20天開始,大約需要30天,是最常用的促排卵方案之一。月經第20天,醫生需要進行B超聲或抽血來判斷排卵后是否為黃體期。確定為黃體期時,應先注射卵巢降調節藥GnRHa (分針)控制卵巢上卵泡的生長。給藥后第14天開始使用促性腺激素FSH或HMG促排卵,直到卵泡生長到足夠大的注射HCG (夜針)。
短方案
短方案所需時間較短,與月經周期基本相似。前一個周期不需要準備,前后大約需要10-15天。CnRHA從月經周期的第二天或第三天開始,同時注射促性腺激素,直到夜針日。
超短方案
月經周期第2~CnRHA制劑短期使用4天,HMG等促性腺激素制劑從周期第三天開始使用。該方案僅使用GnRHA藥物產生的FSH、LH的急劇釋放作用。超短方案適用于老年人、卵巢反應不良者。該方案適用于卵巢功能較差的老年人,尤其適用于血液FSH閾值較高的人。不同的方案適合不同的人,醫生需要根據你的情況制定。
取卵是試管受精手術中的一個重要步驟,取出健康的卵子是試管受精成功的前提,試管受精取卵越多越好?取卵越多,成功率就越高嗎? 取卵是怎么操作的?
事實上,取卵是一個小手術。在陰道B超聲的指導下,取卵針穿過陰道,直接到達卵巢吸收卵子。實驗室工作人員立即將吸收的卵子移到含有胚胎培養液的培養皿中,并在37℃的培養箱中進行培養。
當注射人絨毛促性腺激素后35至36小時試管受精達到最佳取卵時間時,由于卵泡大小不同,取卵的成熟階段不完全一致,取卵可能有多種情況,取卵的數量也會有所不同。
卵子越多,成功率越高嗎?
試管受精取卵的數量和質量對治療結果有重要影響。所以一些排卵障礙患者擔心他們在取卵過程中取的卵子不夠。
從理論上講,取卵的數量對試管受精有一定的影響。因為不是每個卵子都能受精,也不是每個受精卵都能發育成一個充滿活力的胚胎,所以獲得多個卵子,以確保可以移植的胚胎。為了促進卵泡發育,提高懷孕的機會,醫生將進行排卵治療。
雖然取卵的數量和質量對試管受精的妊娠治療起著重要的作用,但這并不意味著取卵越多,成功率就越高。一般來說,女性患者最好每次取8~12個卵子,卵巢過度刺激的風險也會增加,從而影響胚胎移植。
在試管受精治療過程中,女性患者在治療過程中不應太擔心卵子的數量和質量。醫生通常會根據你的身體指標來判斷下一種治療方法。