促排后
又大又圓的卵子已經(jīng)形成
等待溫柔的醫(yī)生
取出它們
然后就可以看到精子哥了
那么取卵到底是
什么樣的過程？
疼嗎？費用是多少？
有哪些注意事項？
為什么沒有別人多？
為什么不配成胚胎？
取卵的過程是什么？
最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在陰道B超聲的指導(dǎo)下，取卵針穿過陰道穹窿，直接到達(dá)卵巢，穿刺卵巢內(nèi)的卵泡，負(fù)壓吸出卵泡液和卵子。
綠色的是陰道超聲，左邊的是真正的穿刺針。
穿刺針從陰道壁上刺穿一個洞(陰道和宮頸的位置不能自然生長一個洞讓它穿過去
），一直延伸到卵巢，然后刺入卵巢，進(jìn)去吸收卵子。
再看清楚:
穿刺針長下面這樣——有多長？...大約35厘米長...有多粗？
目前常用的有17G、18G和19G取卵針。型號越大，管徑越細(xì)。穿刺針的選擇取決于卵泡的數(shù)量和穿刺卵巢的難度。穿刺針管徑越厚，穿刺損傷風(fēng)險越大，患者疼痛越強。
疼不疼？
取卵是在超聲引導(dǎo)下通過陰道穿刺。為了清晰的超聲視覺需要，它是在黑暗的環(huán)境中進(jìn)行的。同時，它也模擬了卵子體內(nèi)的黑暗環(huán)境，更貼近自然，使卵子處于安全狀態(tài)。
病人處于一個陌生而黑暗的環(huán)境中，焦慮、恐懼和其他不良情緒突然加速了心率，有些人甚至因為緊張而顫抖。在準(zhǔn)備好工作后，醫(yī)生會告訴病人：“盡量放松，輕輕注射。”
但這對許多患者來說并不容易。隨著卵巢位置和卵泡方向的變化，醫(yī)生會根據(jù)實際情況調(diào)整穿刺針的方向。病人感到輕度到中度疼痛，有些病人無法忍受。
女性不必太擔(dān)心，事實上，試管受精過程中不會有太多的疼痛，雞蛋會感到疼痛，但會適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥，所以完全可以忍受，病人不必感到害怕。
現(xiàn)在有無痛取卵，專業(yè)麻醉師靜脈麻醉后（下圖），使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后進(jìn)行取卵手術(shù)。
取卵有風(fēng)險嗎？
由于取卵手術(shù)是非直觀的，穿刺針必須通過陰道壁和卵巢，也可能通過宮頸、盆腔靜脈叢、膀胱和其他盆腔器官，導(dǎo)致出血。
出血它是陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵的并發(fā)癥之一，也是所有手術(shù)不可避免的。
取卵引起的出血并發(fā)癥主要包括陰道出血及腹腔內(nèi)出血兩種。
陰道出血可直接發(fā)現(xiàn)，通過局部壓迫、紗布填充、鉗夾、縫合常能解決問題。
腹腔出血的主要原因是卵巢表面穿刺針眼出血、卵巢血腫形成、穿刺針尖劃傷卵巢、血管、其他器官或腹膜表面等。文獻(xiàn)報道的發(fā)生率為0.02%~0.07%。雖然相對罕見，但由于不便，往往隱藏著更大的風(fēng)險。
取卵后腹水也是取卵的風(fēng)險之一。
每個取卵的女性朋友的雌激素水平都遠(yuǎn)高于生理狀態(tài)，再加上之前的夜針（HCG），增加血管壁的滲透性，導(dǎo)致過量液體的交換和重新分配，從而誘發(fā)卵巢過度刺激征（OHSS）發(fā)生了。結(jié)果一方面降低了血容量，另一方面也出現(xiàn)了低蛋白血癥。
為什么不配成胚胎？
1.獲得的卵子不一定全部成熟，只有成熟的卵子才能受精，也不一定正常受精。
2.異常受精；
3.即使卵子受精，卵裂，發(fā)育出來的胚胎質(zhì)量也有好有差。通常，高質(zhì)量的胚胎用于移植、提高囊胚或冷凍。
4.取卵時，由于卵泡大小不同，取卵的成熟階段并不完全一致。取出的卵子可能有很多種情況。很多人誤以為取卵多，受精后胚胎一定多。事實上，大量的卵子并不意味著質(zhì)量一定好。
卵子比別人少？
一般來說，試管受精年齡越大，卵巢功能越差，卵子就越少。雖然一些不孕婦女仍然很年輕，但卵巢功能已經(jīng)下降，并不容易促進(jìn)1-2個卵子。
一般認(rèn)為，取卵時間與“夜針”之間的間隔小于35小時，卵泡可能不成熟，即卵丘細(xì)胞尚未松散，卵子不易脫落，可能無法取卵。如果間隔時間大于36小時，有些卵泡可能已經(jīng)自發(fā)排卵，無法取出。這兩種情況都會導(dǎo)致獲卵率低，甚至無卵可取。
取卵時間的判斷與醫(yī)生的經(jīng)驗密切相關(guān)。每個人都是獨一無二的。總有一些人的卵子成熟時間和大多數(shù)人不一樣。有的可能在不到35小時內(nèi)排出，有的可能在36小時以上不成熟。這種個體差異需要醫(yī)生的經(jīng)驗來判斷。
在做試管受精促進(jìn)排卵時，B超聲監(jiān)測到的卵泡只能看到形狀，但沒有卵子，卵子的質(zhì)量，只有取出才能知道。B超聲監(jiān)測到的卵泡并不一定每個都有卵，一些卵泡形式不規(guī)則或激素水平差的患者甚至可能有許多卵泡是空卵泡。
此外，太大或太小的卵泡很可能沒有卵子。最后是取卵過程中的一些損失，特別是有些人的卵泡張力相對較差，就像用針戳不那么飽滿的氣球一樣，戳可能更困難，吸卵泡壁塌陷太早，不容易吸收內(nèi)容。
