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各種黃體酮藥物的優缺點希望能給試友們一點幫助

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眾所周知,在試管嬰兒的治療中,胚胎移植后通常需要黃體支撐。但正常懷孕的婦女不需要黃體支持,而體外受精胚胎移植則不需要黃體支持(IVF-ET)在促排卵過程中,大多采用降調節,即促性腺激素釋放類似物(GnRHa)降調節,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復,取卵時間通常仍在垂體降調節的有效時間內,內源性LH仍處于低水平。


此外,多卵泡發育引起的雌激素水平高,取卵時顆粒黃體細胞減少,導致黃體功能不足,影響胚胎的植入和發育。因此,有必要給予黃體支持,它可以改善黃體功能,維持妊娠過程。


但是有很多姐妹還是不知道如何選擇不同的黃體酮藥物。每天在后臺,何醫生也會收到很多姐妹問,如何選擇打針、塞安琪坦或雪諾同!


下面,各種黃體酮藥物的優缺點,希望能給姐妹們一點幫助。


?肌肉注射新鮮胚胎移植后,黃體酮注射劑通常每天三針60毫克,冷凍胚胎移植后兩針40毫克。


?陰道用黃體酮作為黃體酮緩釋凝膠(雪諾同同同) ),價格比較貴,但不需要打針,使用方便。


?一般來說,孕酮注射劑吸收相對穩定,是最常用的方法。


孕酮注射液


優點:它是第一種用于保護胎兒的藥物。一旦投入使用,它以其質優價廉、注射吸收快、血液濃度高等優點贏得了成千上萬的忠實粉絲。一些醫生和病人仍然相信注射,認為療效可靠,但其不適和不便也同樣明顯。由于口服和陰道栓劑的孕酮,注射孕酮被認為是“野蠻人”的藥物。


缺點:使用不方便,注射部位疼痛,局部硬結,甚至無菌膿腫和坐骨神經損傷,恢復時間長。


地屈孕酮


優點:作為一種口服孕酮,使用更方便,避免肌肉注射疼痛,降低感染風險。此外,地屈孕酮可以調節免疫力,有利于繼續妊娠。由于其方便、有效、安全、快速的優點,越來越多的孕婦選擇它作為胎兒保護藥物。


缺點:


?對大豆過敏或早孕反應強烈的孕婦會加重胃腸道等不良反應。


?孕酮受體作為一種逆轉孕酮制劑,選擇了孕酮受體的高度,但血液中的藥物濃度不能定期有效地確定。


安琪坦


優點:該藥物起源于天然植物,易于吸收,副作用較少。為避免肝臟第一次代謝,局部藥物(陰道藥物或直腸藥物)每天服用三次。


缺點:頻繁用藥,陰道用藥容易引起外陰瘙癢、陰道炎;直腸給藥可引起痔瘡出血,刺激直腸引起腹瀉。


雪諾酮


優點:雪諾酮之所以能在保胎的道路上嶄露頭角,是因為它的一招制勝——子宮首過效應:陰道用藥,直接作用于子宮內膜,易于吸收,一天一次,使用方便,無疼痛,無胃腸道反應,全身不良反應少。雪諾酮還具有一定的抗感染性,不會增加陰道炎的風險。


缺點:


?關于殘留物:正常情況下,凝膠可長期粘附在陰道壁上,以確保藥物的充分吸收。由于陰道具有自凈功能,凝膠會隨著陰道粘膜的代謝而排出體外。如果有大量的殘留物積累,可以回醫院進行陰道清洗,不影響療效。


?關于分泌物:使用雪諾酮后,有少量粉紅色或咖啡色的渣狀分泌物,不用擔心,可以繼續使用;如果渣呈鮮紅色或鮮紅色血液流出,可改為肌肉注射黃體酮。


因此,黃體酮的每種給藥方法都有其優點和局限性。根據上述原則,“總有一個適合你”!充分利用各種藥物劑型的優點,避免藥物副作用對身體或早孕的影響,最大限度地實現安全、經濟和舒適。