簡單來說，陰道口下緣與肛門之間的軟組織，就是會陰。看到上圖的時鐘了嗎？
把圓心想象成陰道口，6是肛門，圓心和6之間的位置就是會陰啦～
分娩時，最常見的會陰傷口就是會陰側(cè)切和會陰撕裂了。
什么樣的情況下容易會陰撕裂
在分娩過程中，陰道裂傷的情況很常見，大約有80%的順產(chǎn)孕媽會有不同程度的會陰裂傷，其中大部分是一胎媽媽！
撕裂的原因多由胎兒胎頭較大，陰道組織彈性較弱以及孕媽的用力方式不對綜合造成。
根據(jù)會陰損傷程度，將其分為I度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四個等級的裂傷。
其中I度、Ⅱ度會陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好。
會陰Ⅲ度裂傷，主要指會陰裂傷侵及肛門括約肌，引起肛門括約肌部分或者全層斷裂；會陰Ⅳ度裂傷，涉及直腸黏膜。這兩種裂傷如不及時縫合，易引起大便失禁。
一般的撕裂，縫合后會完全恢復(fù)，而且用可吸收線連續(xù)縫合后，無需拆線。
如果裂傷程度比較嚴(yán)重，會增加縫合難度及產(chǎn)后的恢復(fù)時間，甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的大出血。
什么樣的情況下需要會陰側(cè)切
會陰側(cè)切是針對自然分娩的產(chǎn)婦采取的一種醫(yī)療措施，能適當(dāng)增加陰道出口，協(xié)助胎兒順利娩出，并防止嚴(yán)重的會陰撕裂。
通常助產(chǎn)士會在如上圖鐘面上紅色箭頭的位置，傾斜45度切開，長約3-5cm。
1. 分娩時用力過久過猛，容易造成會陰不同程度的水腫。過于水腫的會陰體，容易造成嚴(yán)重的裂傷，會陰側(cè)切能減少風(fēng)險。
2. 減少新生兒創(chuàng)傷，如早產(chǎn)兒（顱骨較軟）或巨大兒（肩難產(chǎn)）的風(fēng)險。
3. 孕婦患有妊娠合并癥，如妊娠高血壓、心臟病者，保障孕婦安全。
4. 產(chǎn)程中出現(xiàn)意外情況，如胎心異常、胎兒宮內(nèi)窘迫時。
5. 進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)時會進(jìn)行會陰側(cè)切。
如何減少會陰體側(cè)切或撕裂的幾率
在宮縮時，裂傷的疼痛感更多的是一種“便秘”的感覺。在分娩的時候，陰道裂傷的疼痛感根據(jù)敏感度因人而異。
當(dāng)然啦，別裂傷更好。孕媽可以從以下三個方面來減少陰道撕裂的發(fā)生——
① 控制胎兒的體重
我們傳統(tǒng)的觀念就是寶寶出生時越重越好，其實(shí)這對孕媽來說是一種傷害。寶寶個頭大，媽媽產(chǎn)道窄，順產(chǎn)一定困難重重，會陰部位的撕裂就會不可避免地發(fā)生。在醫(yī)生和專業(yè)孕產(chǎn)運(yùn)動老師的指導(dǎo)下，規(guī)律運(yùn)動控制孕媽和胎兒體重合理增長，才是健康的孕育方式。（不知如何運(yùn)動，后臺聯(lián)系小編，甜滋滋的運(yùn)動方案贈與你）
② 增加肌肉彈性
會陰的肌肉有彈性，可塑性強(qiáng)，撕裂發(fā)生情況也會減少。那怎么增加肌肉的彈性呢？平日里，孕媽們可以通過凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練括約肌。
媽媽仰臥在墊子或者床上，想象會陰口夾著一顆溫暖的鵝卵石，呼氣放松，吸氣yin道夾緊這顆鵝卵石逐漸地向上提，在心里默念3-5個數(shù)字；
呼氣，慢慢地將鵝卵石放松到y(tǒng)in道口，每天重復(fù)鍛煉20-30次，可以增加盆底肌彈性！
③ 配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)用力
助產(chǎn)士的存在，就是要陪伴你幫助你，減少傷害，安全生娃。在宮口開全后，孕媽就有種拉大便的感覺，此時，助產(chǎn)士會陪伴在孕媽身邊，并告訴她們?nèi)绾?strong>自主用力。
很多孕媽在分娩時會情緒激動，無法配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)，就容易造成更嚴(yán)重的Ⅲ度、Ⅳ度裂傷。
產(chǎn)后如何護(hù)理側(cè)切或撕裂的傷口
無論是側(cè)切還是撕裂造成的傷口，在產(chǎn)后都要注意護(hù)理，主要是避免感染。
傷口表層在一周左右即可愈合。可吸收線的傷口，需要寶媽把線都吸收進(jìn)入，才完完全全愈合，這個過程長的需要一個多月時間。
產(chǎn)后會有惡露排出，因此要勤換衛(wèi)生紙及衛(wèi)生墊，保持傷口干燥清潔，減少感染。每天要用溫開水清洗2次，大便后也應(yīng)擦洗。
分娩后最初幾日，做側(cè)切寶媽可采取傷口對側(cè)臥位或平臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)，而形成子宮內(nèi)膜異位癥。
會陰局部水腫者，陰道分娩后24小時內(nèi)在助產(chǎn)士的建議下可使用會陰冷敷墊。
在身體條件允許的情況下，可早下床進(jìn)行活動。但動作幅度不宜過大，一定不要讓大腿過度展開。下床活動時最好有家屬陪伴在旁，以免跌倒。
飲食上應(yīng)以清淡、易消化、富有營養(yǎng)的飲食為主，忌辛辣或一下子猛烈進(jìn)補(bǔ)。可多飲水，多吃新鮮果蔬。
幫助產(chǎn)后恢復(fù)的有效利器之一就是多做凱格爾運(yùn)動啦。條件允許的情況下，也可以做產(chǎn)后瑜伽，幫助產(chǎn)后快速恢復(fù)體型。（不知如何運(yùn)動，后臺聯(lián)系小編，甜滋滋的運(yùn)動方案贈與你）
“陰道撕裂或側(cè)切”只是聽起來可怕
其實(shí)只要正確認(rèn)識，積極鍛煉，努力配合助產(chǎn)士
是可以預(yù)防或減少嚴(yán)重裂傷
每個媽媽都是勇敢的戰(zhàn)士
祝每一個媽媽在孕育和分娩的路上
都自然、愜意、順?biāo)?/p>
