臨床上,從單一的促排方案發(fā)展到幾十種熟悉的方案,如長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、孕酮介入方案等。唯一不變的是,患者可以從不同的方案中找到適合自己的方案作為受益者,從而保證成功率。
因?yàn)槊總€(gè)病人都是一個(gè)人,情況不同,不確定性太多,單一固定的促進(jìn)排放計(jì)劃對(duì)所有病人都不可能有效。因此,對(duì)于每個(gè)病人來說,一般不局限于某種計(jì)劃,此時(shí)需要根據(jù)身體狀況選擇合適的計(jì)劃。
對(duì)于卵巢功能較好的患者,選擇中等排卵方案仍然可以獲得優(yōu)質(zhì)卵子,一次獲得適量的卵子可以有更多的機(jī)會(huì)通過基因篩選,從而培養(yǎng)成囊胚。培養(yǎng)成囊胚也可能是第一個(gè)和第二個(gè)孩子,沒有必要選擇微刺激方案來促進(jìn)排卵。
對(duì)于卵巢功能差的患者,通過其他手段治療少劑量用藥也能得到質(zhì)量更好的卵子,不用太擔(dān)心促排卵方案的選擇。
根據(jù)相關(guān)研究,新鮮周期移植很難控制該計(jì)劃。如果你不打算使用新鮮周期移植,一些藥物可以在促進(jìn)排放階段使用。相反,如果你打算使用新鮮胚胎移植,相關(guān)藥物應(yīng)該從使用清單中刪除,比如克羅米芬。
克羅米芬是一種很好的促排卵藥物,但它會(huì)降低子宮內(nèi)膜的厚度。如果必須用新鮮胚胎移植,這種藥物只能在促排卵階段使用。
其次,新鮮胚胎移植可能已經(jīng)錯(cuò)過了移植窗口。例如,在臨床實(shí)踐中,黃體酮的值被用作指針。當(dāng)黃體酮達(dá)到一定值時(shí),必須使用破卵針,否則會(huì)錯(cuò)過移植窗口。但在這個(gè)時(shí)候,使用破卵針很可能會(huì)降低最終的成囊率,卵子的質(zhì)量和移植窗口只能考慮一個(gè)方面。
因此,考慮到各種因素,一般建議患者在取卵階段配合良好,以提高取卵率,提高卵子質(zhì)量。胚胎移植階段也應(yīng)與醫(yī)生合作,在胚胎移植前盡可能提高內(nèi)膜質(zhì)量。
此外,胚胎移植前需要使用基因篩查來篩選囊胚,以避免異常胚胎的植入,從而降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
以上是關(guān)于試管受精計(jì)劃選擇的介紹,我希望你能在閱讀后有所幫助。做試管受精最重要的是與醫(yī)生合作,相信醫(yī)生,以提高懷孕率,盡快實(shí)現(xiàn)分娩。