陰道松弛子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、電刺激治療、子宮托使用、藥物治療、手術治療等方式改善。陰道松弛子宮下垂通常由妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增加、盆底組織薄弱、激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,改善陰道松弛和輕度子宮下垂。每日重復進行收縮肛門和陰道的動作,每次持續5-10秒后放松。生物反饋訓練可幫助準確掌握肌肉收縮技巧,需在專業人員指導下進行。長期堅持鍛煉能有效緩解尿失禁等癥狀。
2、電刺激治療
通過電極刺激盆底肌肉收縮,適用于無法自主完成肌肉訓練者。治療需使用專業設備,每周進行2-3次,療程為2-3個月。電刺激能促進局部血液循環,增強肌肉神經控制能力。治療期間可能出現輕微刺痛感,通常可自行緩解。
3、子宮托使用
子宮托可暫時支撐下垂器官,適用于不宜手術的中重度患者。需由醫生根據脫垂程度選擇合適型號,定期消毒更換。使用初期可能有異物感,2-3周后可逐漸適應。需注意每日取出清洗,避免長期佩戴導致陰道黏膜損傷。
4、藥物治療
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善絕經后陰道黏膜萎縮,增強組織彈性。補中益氣類中成藥如補中益氣丸可緩解氣虛型子宮下垂。甲鈷胺片等神經營養藥物有助于改善盆底神經功能。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
5、手術治療
陰道前后壁修補術適用于中重度陰道松弛合并膀胱直腸膨出。子宮骶骨固定術通過網片懸吊子宮,術后復發概率較低。經陰道全子宮切除術適用于無生育需求的重度患者。術后需禁盆浴1-2個月,避免提重物等增加腹壓行為。
日常應避免長期站立或提重物,保持規律排便防止便秘。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物攝入。穿著透氣棉質內褲,每日清洗會陰部。出現異常出血或持續疼痛需及時復診。產后42天應進行盆底功能評估,早發現早干預。