酮康唑使用后皮膚出現塊狀發紅可能是藥物過敏反應或接觸性皮炎的表現。酮康唑主要用于真菌感染治療，但部分人群可能對其成分敏感，出現局部紅斑、瘙癢等癥狀。

酮康唑乳膏中的活性成分或輔料可能刺激皮膚屏障功能受損者，引發免疫應答反應。典型表現為用藥部位邊界清晰的紅斑，可能伴隨灼熱感或輕微腫脹。癥狀通常在用藥后24-48小時內出現，與真菌感染本身的炎癥反應不同，后者多表現為環形紅斑伴脫屑。使用期間未避開口鼻黏膜等薄弱區域時更易發生刺激反應。

極少數情況下可能發生速發型超敏反應，表現為迅速擴散的蕁麻疹樣皮疹或血管性水腫。長期大面積使用可能增加經皮吸收風險，引發全身性過敏癥狀如呼吸困難、面部腫脹等。合并使用其他外用抗真菌藥物時，藥物相互作用可能加重皮膚刺激反應。

出現皮膚發紅應立即停用藥物，用溫水清潔殘留藥膏。避免搔抓或使用刺激性護膚品，可冷敷緩解灼熱感。如48小時內未緩解或出現水皰、滲液等嚴重反應，需及時至皮膚科就診。過敏體質者再次使用酮康唑前應進行皮膚斑貼試驗，必要時更換為特比萘芬乳膏等替代藥物。日常需保持患處干燥通風，選擇無香料添加的溫和保濕劑修復皮膚屏障。