小兒膿毒血癥是指由細菌等病原體感染引發的全身炎癥反應綜合征，屬于兒科危重癥，可能伴隨器官功能障礙或休克。膿毒血癥主要由感染灶病原體入血、免疫系統過度反應等因素引起，臨床表現為發熱或低體溫、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等。需立即就醫干預，避免延誤治療導致膿毒性休克或多器官衰竭。1、感染源擴散

病原體從肺部、泌尿道或皮膚等局部感染灶侵入血液循環，釋放毒素觸發全身炎癥。常見于肺炎鏈球菌、大腸桿菌等感染，患兒可能出現寒戰、皮膚瘀斑。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南，同時進行血培養明確病原體。

2、免疫過度反應

兒童免疫系統發育不完善，感染后易發生細胞因子風暴，導致毛細血管滲漏和組織缺氧。表現為四肢冰冷、尿量減少，需使用人血白蛋白維持血容量，嚴重時需注射用烏司他丁調控炎癥反應。

3、器官灌注不足

微循環障礙引發心腦腎等重要器官缺血，出現意識模糊、肌酐升高。需通過液體復蘇恢復灌注，監測中心靜脈壓，必要時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，并行機械通氣支持呼吸功能。

4、代謝紊亂

膿毒血癥導致糖代謝異常和電解質失衡，表現為血糖波動、低鈉血癥。需動態監測血氣分析，靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液，糾正酸堿失衡，限制高鉀食物攝入避免心律失常。

5、繼發凝血障礙

炎癥因子激活凝血系統，可能引發彌散性血管內凝血，表現為穿刺部位滲血、血小板驟降。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，皮下注射低分子肝素鈣注射液預防血栓，禁用阿司匹林等抗血小板藥物。

患兒確診后應入住兒科重癥監護室，嚴格記錄出入量及生命體征。恢復期給予高蛋白流質飲食如稀釋牛奶、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。保持皮膚清潔但禁止酒精擦浴，體溫超過38.5℃時采用對乙酰氨基酚栓劑退熱。出院后需復查血常規及炎癥指標，接種b型流感嗜血桿菌疫苗等預防感染復發，出現嗜睡或喂養困難需立即返院。