正常人髕上囊一般沒有積液。髕上囊是膝關節滑膜向上延伸形成的囊狀結構，正常情況下僅有微量潤滑液存在，若出現明顯積液多提示關節病變。

髕上囊積液常見于膝關節外傷或炎癥反應。關節受到外力撞擊、扭傷可能導致滑膜毛細血管破裂，引發局部滲出液積聚。過度運動或重復性勞損也會刺激滑膜分泌增加，表現為關節腫脹、活動受限。退行性骨關節炎患者由于軟骨磨損，關節內炎性因子刺激滑膜增生，可能伴隨晨僵和疼痛性積液。類風濕關節炎等自身免疫性疾病會攻擊滑膜組織，導致病理性滑液分泌增多，往往伴有對稱性多關節受累。感染性關節炎雖較少見，但細菌經血行或傷口侵入關節腔時，會引發化膿性積液并伴隨發熱等全身癥狀。

日常需注意膝關節保護，避免長時間跪姿或爬山等加重關節負荷的活動。超重人群應控制體重減輕關節壓力，運動前做好熱身防止損傷。出現持續腫脹建議盡早就醫，通過超聲或磁共振檢查明確積液性質。醫生可能根據病因選擇穿刺抽液、關節腔注射或口服抗炎藥物等處理方案。