心肌缺血可以通過(guò)增強(qiáng)CT輔助診斷,但確診需結(jié)合其他檢查。增強(qiáng)CT能顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度,但金標(biāo)準(zhǔn)仍是冠狀動(dòng)脈造影。增強(qiáng)CT冠狀動(dòng)脈成像能清晰呈現(xiàn)血管形態(tài),對(duì)鈣化斑塊、管腔狹窄等病變有較高檢出率。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作便捷,適用于疑似冠心病患者的初步評(píng)估。通過(guò)三維重建技術(shù)可多角度觀察血管情況,對(duì)心肌缺血的定位有一定幫助。檢查前需控制心率并使用造影劑,腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
部分血管痙攣導(dǎo)致的心肌缺血可能在CT檢查時(shí)未發(fā)作,造成假陰性結(jié)果。嚴(yán)重鈣化病變可能影響?yīng)M窄程度判斷,微小血管病變顯示受限。心率過(guò)快或心律不齊者圖像質(zhì)量會(huì)下降,肥胖患者可能因組織衰減影響成像清晰度。
建議出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等綜合判斷。確診心肌缺血后需規(guī)范用藥,改善生活方式,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂血糖,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。